第1006章 病在心而不在肺
“服药的前半个月禁止同房,半个月之后就没有禁忌了,最好是三天一次,一个月的药吃完之后拿着药方再来这里抓药,不要去别的地方抓药,你要去别的地方抓药,我可不保证药效相同,如果发现你老婆怀孕了,就立即停药!”wap..OrG “你们要是觉得这个孩子来之不易,到时候可以再过来找我看看,开几副安胎的药回去吃,生了孩子之后记得给我送几个红鸡蛋哦!” 两口子一听卓越这么说,知道他有把握,顿时喜笑颜开,连连笑着说:“如果真的能怀上,您就是我们的大恩人呐,我们一定要好好感谢您,几个红鸡蛋是不够的,到时候给您送一筐过来!” 卓越连忙摆手:“别别别,一筐我可吃不完,拿几个意思意思就行了!” “那不行,几个怎么够,咱也拿不出手啊!” 卓越正色道:“今后要戒烟、戒酒、不要熬夜,另外这期间不要再服用其他药物,这些都是可以导致你不孕的,一定要注意!” 打发走这对夫妻之后,他对楚风、王欣和王一鸣三个博士说道:“男性的不孕一般来说也有很多原因可以导致,就刚才这个男患者,他不孕的原因我讲了,用西医的话来说就是死jing、少jing、弱jing!” “如果是这些原因,西医能用的办法是很少的,而且治疗效果极其有限,就算有,这个治疗的过程也非常漫长!” “对于我们中医来讲,还是有办法的,主要还是辨证用药,而且用药要正确、用量要合适,就刚才这个患者,我给他的用药量是一般用药量的三倍,知道为什么吗?” 三人摇了摇头。 卓越说道:“说来说去,还是古今剂量换算的争议问题,大家都知道,古代的重量和容积单位与现代有着很大的不同,明代名医李时珍在本草纲目中明确写了‘古今异制,古之一两,今用一钱可也’,还有古用三升,今用一升的普遍概念!” “而李时珍这么写,也得到了后世很多医家的认可和推崇,但是真实的情况是这样吗?我看不一定,近些年来,对于中医方剂用药量的问题越来越明显,越来越多的中医大夫普遍认为药典中的规定用药剂量偏小,达不到原有的治疗效果!” “为什么?自李时珍之后,虽然有古之一两,今用一钱的观点,但是别忘了,伤寒论中写的是一剂药煎一次分三次服用,而我们现在服药都是一剂药分早中晚煎服三次,虽然也有分两次煎服的,如果是相同剂量,相信效果应该相差不大!” “可问题是,剂量并不相同,汉代三两相当于明代的一两,所以剂量相差了三倍,再加上人工种植导致的药效减弱的问题,所以现在很多老百姓都说中医治病见效太慢,其实在古代,很多疾病的治疗,只用一副药吃几剂就会好,而到了现代,经常吃半个月、一个月才有起色!” 说到这里,卓越对三人说道:“今天我跟你们说一下,今后你们坐诊给患者要药的时候,胆子要放大一些,不要受到药典规定约束,目前你们的职称等级还达不到,有些药材的用量你们还没有资格用大量,所以除了一些有毒性的中药材之外,其他药材的使用你们可以放开胆子用大剂量,一般不会出什么问题,以求达到快速起效的作用!” “当然,含毒性的药材,使用时一定要谨慎,毕竟你们的水平还有限,无法精准的掌控病人的病情,不谨慎的话很容易出问题!” 下一个病人被叫进来之后,只见他拿着手帕捂着嘴不时的咳嗽几声。 卓越问道:“怎么不舒服?说说你的情况!” 这个是一个五十几岁的男人,他说道:“大夫,我这段时间也不知道怎么啦,一直咳嗽,刚开始以为是感冒了,吃了一个多星期的感冒药,完全不见好转,后来我去看了内科,医生给我开了一些消炎药,又吃了几天还是不见好!” “接着我去看呼吸科,医生开单子让我拍了片子,可片子上没发现肺部有什么问题!” 卓越问道:“你这个情况有多久了?” “有一个多月了!” 卓越发现这个患者脸色不太好,有些苍白,呼吸有一点急促、气短,就问道:“你平时有心悸的感觉吗?” 病人想了想摇头说:“没有啊,我还经常性的去爬山,晚上晚饭后外出散步什么的!” “有爬山和运动之后有没有不舒服或者乏力的感觉?” “感觉······还好,没这方面的问题!” 卓越抬手:“行,你把舌头伸出来给我看看!” 患者舌质红苔少,有齿痕。 卓越开始给病人诊脉,两分钟后,他对王欣说:“你来给他诊脉!” 王欣答应后走过来给病人诊脉,经过诊脉,她对卓越说:“老师,他的脉象细沉、迟!我觉得是心肺气虚,可以用养心汤加减!” 卓越点了点头,说道:“所以我为什么说还是我们中医诊断方便快捷和准确呢,就是因为我们不用仪器,仅凭对患者的望闻问切就可以判断出他的病情,这个病人说自己一直咳嗽,看似病在肺经,实则在心,是因为心经上的疾病引发了咳喘,所以久治不愈!” 他扭头对病人说:“如果我没有说错,你从前肯定有心衰的情况,你一直咳嗽不是咽喉、气管、支气管和肺部有问题,而是有心衰的情况!” “呃······卓大夫果然厉害,我从前的确是在单位做体检的时候发现了心衰的情况,但我的身体一直很好,没有什么症候,所以一直没有怎么管它!”病人吃惊之后说出了自己的情况。 卓越说道:“我给你分析一下你的问题,你的心脏有衰竭的迹象,所以动力不足,导致从肺部进入心脏的血液不能全部泵出,有部分返回,导致肺内部有淤血水肿的情况,可能是因为症状较轻,拍片子还看不出来!”紫霄客的重生从村医务室开始