第一千五百二十三章 真查出了结核杆菌
———————— “叶修，什么情况？” 见叶修把完了脉，王彦超立时开声问道。 “王主任，这位大叔可能存在空洞『性』结核。” 叶修的神『色』有些凝重地道。 “嗯？” 王彦超眉头微微挑了一下，“叶修，你是怎么做出判断的？” 作为呼吸内科主任，王彦超对空洞型的结核并不陌生，这么多年他看过的空洞型结核病人，没有一千个也起码也有九百个了。 可是他并不认为眼前这位大叔的病症是空洞型结核。 这并不是因为这位大叔是他的老搭档老黄的病人，他相信老黄的判断，更为重要的是，病人的病历他刚才已经认真看过了一遍，不论是从拍片的情况，还是从病人症状来判断，应该都是肺部的脓肿无疑。 “病人的症状。” 叶修道，“还有我刚才把脉的情况。” “症状？” 王彦超皱了皱眉。 中医的把脉的东西他不懂，但是症状他却是懂的。 “我说，你不会是因为觉得病人刚才咳出的痰中有血，就判断是结核吧！” 一个实习医生忍不住地道。 这个病人他也是有跟的。 病人的症状，他是非常清楚的。 他压根本就不认为黄副主任的诊断有什么问题，更不认为病人可能是什么空洞型的结核。 如果不是看在王彦超的面子上的话，他都要直接斥责叶修胡说八道了。 但即便如此，他的话语中的讥讽之意，也相当的明显。 其他的实习医生也全都纷纷『露』出了一抹嘲讽的神『色』。 他们虽不懂病人的情况，但他们对黄副主任和王彦超两位主任的实力是相当清楚的，现在很明显两位主任的诊断都不是空洞型的结核，叶修居然说病人是空洞型的结核，这不是搞笑么。 而且他们都觉得叶修是想要凭着他的一知半解来卖弄水平，想要表现自己。 空洞型的结核和肺部的脓肿的症状方面有很多确实是非常相似的，这是只要稍微有些经验的医生都知道的，比如两者都多痰，都会咳血之类的。 “当然不是。” 叶修像是并没有感觉到那个实习医生的话语中的嘲讽之意，认真地解释道，“严格来说，是不完全是，痰中带血只是其中的一个症状，但仅凭这个症状，并不能确定病人的真实症状，肺部的很多感染和疾病，都会引发多痰和咳血的症状。” 哟，你还知道很多症状都会多痰和咳血？ 还蛮严谨的么。 那些实习医生嘴角浮起了一丝冷笑，“那么请问，你是怎么判断的？不要和我说把脉，我是西医，不懂这个，我也不相信这个。” 他倒要看看，叶修接下来要怎么扯下去，要怎么把眼前这个病人扯成空洞型的结核。 王彦超的目光瞪了一眼那个实习医生，但是他并没有说什么。 尽管实习医生的语气和态度，让他非常不满，但是他现在的注意力更多的放在病人的身上，他现在迫切地想要知道叶修作出病人空洞型结核的依据是什么。 “我刚才认真看了病历，从病历的记录，以及病人上一次的检查结果来看，病人的情况，似乎很明显就是肺部的脓肿，没有什么太多的争议。” 叶修并没有在意那个实习医生的语气和态度，继续认真地解释了起来，“但是我注意到了一个细节，那就是病人的咳血频率，还有病人午后较为明显的身体症状反应。” “病人在午后有明显病情加剧情况，而且反复出现了盗汗，泛力……等空洞型结核和肺部脓肿都很常见的症状。” “你都说了，这是肺部脓肿也会出现的常见症状，你凭什么说这是空洞型结核？” 实习医生没有想到，叶修居然还真的懂一点东西，还真的扯出了一些细节上的东西，多少有些意外，不过他一直没有说话，一直等着叶修的话出现漏洞。 当叶修说到午后的症状的时候，他终于再也忍不住地打断了叶修的话，出言讥诮道。 “确实还不能断定。” 叶修点了点头，“在看到这些记录的时候，我只是凭着自己的经验和直觉，有所怀疑，但所谓的经验和直觉，都是不能够当成诊断依据的，但恰好在我有所怀疑的时候，大叔刚好咳了起来，在帮大叔咳出那口痰之后，我认真地看了那一口痰。” 听叶修说到那口痰，几位实习医生的目光全都下意识地向着刚才大叔吐痰的痰盂望了过去。 刚才他们也看到了大叔吐痰，不过他们都没有怎么关注。 但认真地看了一眼，他们却都并没有看出什么特别的来。 “你别告诉我们，你从这口痰中看出了什么特别？看出了结核杆菌？” 刚才说话的实习医生语带讥讽地道。 “结核杆菌倒没有，我的眼力劲虽然还不错，但毕竟不是显微镜，没有那么厉害。” 叶修微微一笑，“但我确实看出了一些不同。” “我以前在呼吸内科门诊呆过一段时间，遇到过不少结核杆菌的病患，每次他们咳得很辛苦，我都会帮他们按一下，『揉』一下，帮他们把痰顺利地咳出来，在咳出来之后，每次我都会认真的观察一下，想要看一下，和其他的普通症状咳嗽出来的痰有些不一样，久而久之，我还真的有了一点儿心得体会，有时候还真的就通过病人吐出的痰判断出有没有结核杆菌了。” 还真是通过那口痰看出来的？ 他以前还每天观察那些痰？ 还真是会吹牛！ 他这么吹就不怕把牛皮吹爆了么！ 听着叶修的话语，那些实习医生们的脸上全都『露』出了怀疑和不屑的神『色』。 他们根本就不信叶修的话，身为医生，他们虽然不能够避讳这些东西，有时候，观察这些痰啊，甚至大小便啊，都是必须的事情，但是即便是身为医生，如非必要，也绝对是不会去多看的，更不要说盯着认真看了。 至于叶修说的通过痰看出来，在他们看来就更加胡说八道了！ 别说那些实习医生了，就连旁边的那些病人和病人家属都觉得有些扯蛋了。 叶修自然感觉得到那些人的目光中的质疑和嘲讽，不过他并没有放在心上，毕竟他也知道这事儿说出来确实挺难令人相信的。 再说这本来也就不是很可取，不是非常科学，他的这个观察的诊断率，也确实不是百分百的。 而且，更为重要的是，他本来也没有想过要说服他们相信。 摇了摇头，叶修便准备和王彦超建议一下，给这位病人再进行一次检查。 但就在叶修准备说话的时候，走道门口忽然传来了一阵急促的脚步声。 “笃笃……！” 伴着脚步声由远及近，一脸急促之『色』的黄副主任出现在众人的视线之中。 “黄主任？” 看到一脸急促的黄副主任，大家的脸上都『露』出了吃惊的神『色』，按道理这个时候黄副主任是不会出现在这里的，这个点是王彦超查房的时间，一般情况下黄副主任都会先忙他自己的其他事情。 “叶修？” 向众人点了点头之后，黄副主任马上便注意到了叶修，脸上的神『色』下意识地愣了一下。 “黄主任好！好久不见。” 叶修连忙打了个招呼。 虽然以前在科吸内科的时候和黄副主任打交道不多，但叶修对这位黄副主任的医术和医德都是非常敬佩的，这是一个和王彦超一样，将大半生都奉献给了病人的医生。 “好久不见！等一下我们到老王办公室聊一会。” 有些勉强地挤出笑容，和叶修打完了招呼之后，黄副主任马上便着急地转向了一旁的王彦超，“老王，150床的病人，还没有用『药』吧？” “还没有呢，怎么了？” 王彦超看着一脸着急黄副主任，脸上『露』出了一抹疑『惑』之『色』。 说话的时候，他的目光望了一眼叶修身边的大叔，黄副主任口中的150床病人，正是这个被叶修怀疑有空洞型结核的大叔。 “没有就好，我怀疑这个病人可能有并发空洞型的结核！” 听到王彦超说还没有用『药』，黄副主任顿时松了一口气，旋即一脸严肃地向王彦超道，“我可能要重新改变一下病人的治疗方案！”。 啪！ 刚刚从王彦超手里接过了病人的病历本，还没有来得及放回到病人床头位置去的一个实习医生，手里的病历本直接啪的一声掉在了地上。 刚才说话讥讽了叶修，在黄副主任到来之后，正准备张开口向黄副主任汇报一下叶修对他的质疑的实习医生，原本要出口的话语直接梗在了喉咙，再也吐不出来，张大的嘴巴也直接张大得几乎塞得下两个鸡蛋。 其他的实习医生们，也全都纷纷瞪大了眼睛，觉得自己是不是听错了！ “老黄，你刚才说什么？” 就连王彦超也瞪大了眼睛，一脸不敢置信的神『色』，“你说这个病人空洞型结核？” “是的，昨天晚上病人的情况又出现了反复，我想了一下，越想越觉得不对，临走的时候，特意又把病人的痰送过去做检测了，刚刚那边检查结果出来，痰中查出了结核杆菌。” 黄副主任点了点头，脸上的神『色』有些凝重地道。