第83章 极其罕见的高安动脉炎
赵医生，救命啊！正文卷第83章极其罕见的高安动脉炎ICU主治医生李慕嘉、心外科主治医生林熠，此刻都在冥思苦想，这种从检查结果和临床症状上排除了所有能想到的可能性的情况，确实是非常少见和棘手的。 就在这个时候，赵胜忽然灵光一现，说道：“李医生，林医生，我注意到患者心脏彩照显示局部管壁有增强，也许和这个有关。” “根据一元论，我认为患者目前临床表现，只有一种可能性，那就是大动脉炎，除此以外，我实在是想不到有其他可能性了。” 一元论，是一种临床诊断的指导思维，主要包括两方面的含义：第一，尽量用一种病因解释多个系统或器官的病变；第二，尽量用一种病解释多种症状。 “大动脉炎？” 心外科主治医生林熠听到赵胜这话，顿时感觉眼前一亮。 “是啊，我怎么没有想到，患者现在的症状，都可以用动脉炎导致的动脉堵塞，引发心衰，来进行解释，这就说的通了。” ICU主治医生李慕嘉闻言也是恍然大悟的说道。 “患者为14岁年轻女孩，所以，我认为高安动脉炎的可能性是最大的，现在必须给患者做全动脉的CTA来确诊。” 赵胜对两个主治医生点点头，接着说道。 高安动脉，是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎症，以引起不同部位的狭窄或闭塞为主，这种疾病极其的罕见，一般医院的心外科医生，有时候也不见得能遇到这种罕见的疾病。 而全动脉CTA，CTA，就是造影术，全动脉的话，就是全部的动脉都进行造影。 不过，在做造影的时候，必须通过静脉注射对比剂，以全身血管为检查对象。 现在女孩淼淼随时可能会因为严重的心衰发生心脏停搏，在这个时候，做全血管的造影，是十分冒险的！ 一个不好，在做检查的过程中，就极有可能出现最坏的结果，那就是心脏停搏！ “以患者现在的情况来说，做全血管造影的话，风险很大。” 心外科主治医生林熠，有着丰富的血管造影经验，患者现在处于严重心衰的状态，再进行全血管造影，极有可能耐受不了，出现严重的并发症。 但不做全血管造影的话，那么这最后一种可能性就无法证实，也就无法进行针对性的治疗，挽救女孩随时可能会逝去的年轻的生命。 也就是说，不做这个检查，就只能眼睁睁的看着女孩因为严重心衰走向生命的终点。 但是做这个检查，风险同样是很高的，说白了就是搏一把可能性！ “我去跟家属说明情况吧，现在这个检查必须要做，不然的话，无法确定病因，就只能眼睁睁看着患者因为心衰慢性死亡。” ICU主治医生李慕嘉十分干脆利落的就做了决断，这样两难的决定，作为ICU的医生，时常都会遇到。 像是这种要做冒险检查或者cao作的，其实还没啥，多少还是有点希望的。 要是遇到那种已经全靠医疗器械来维持生命，一旦撤下生命维持装置，患者就会立刻死亡的情况，那才是真的棘手。 那种情况下，有钱的话，就只是用机器维持几个小时最多几天的生命，费用还非常的昂贵。 但是不维持的话，就这么放弃，家属好像感觉也不好。 那才是真正两难的选择。 “我是接诊医生，李医生，一起去吧。” 赵胜对李慕嘉点点头，现在这情况，做检查风险非常的大，这种风险，赵胜不可能让管床医生李慕嘉一个人去承受。 至于说心外科主治医生林熠，他只是来会诊的，还轮不到他来承担风险。 “好。” 听到赵胜这话，李慕嘉深深的看了他一眼，才点点头。 很快，李慕嘉和赵胜一起出了ICU。 一出来，夫妻俩就迎了上来，女老师已经回去了，能够送学生陪着一起过来，还待了两个小时，已经很不错了。 “医生，淼淼怎么样？” 女孩mama带着哭腔问道。 “情况很不乐观，心衰很严重，现在我们怀疑孩子患有一种罕见的动脉炎，必须做全血管造影检查，这个检查，平时是基本没有风险的，但是在现在的情况，有很大的风险，在做检查的时候，随时都有可能会出现心脏停搏。” 李慕嘉还没开口，赵胜先对女孩mama说道。 “医生，一定要做这个检查吗？” 女孩爸爸满脸痛苦的说道。 “不做检查的话，以患者现在心衰的严重程度，我们只能看着她情况一点点变坏。” 李慕嘉很遗憾的说道。 这么年轻，才14岁的小女生，一脸的书卷气，学习好，看着也知书达理，这样美好的生命，就这样逝去的话，也太过残酷了。 尤其是李慕嘉，她更加能共情这个小女生的情况，因为她读书的时候，和这个女生，简直就是一模一样的。 一样的长的好，学习好，懂礼貌不叛逆。 是真心热爱学习的人。 李慕嘉的话一出，女孩mama双手捂住嘴巴，眼泪像是串珠一样滚落下来。 短短的时间，女孩爸爸心中经历了十分痛苦的煎熬，对赵胜和李慕嘉说道：“医生，做检查吧，只要有一丝希望，我们都不会放弃的！” “好。” 听到女孩爸爸的话，赵胜和李慕嘉顿时一阵凛然，虽然作为医生，已经很多次遇到这种情况了，但是每一次，赵胜和李慕嘉都会感觉到内心油然而生一种无比的责任感和使命感。 这种头皮发麻的感觉，不当医生的话，是很难体会到的。 半个小时后，血管造影室。 此刻，赵胜、李慕嘉和林熠，都是一脸紧张的看着资深造影医生苗杰，开始给躺在检查床上的女孩淼淼，一点点的从静脉注入造影剂。 整个过程，赵胜三人心都是提到了嗓子眼的，准备有任何的情况，立刻冲上去抢救。 但也许女孩此刻有一种莫名的幸运在身上，造影的过程非常的顺利。 等到造影的结果出现在屏幕上，赵胜三人长长的舒了一口气。 “是的，就是高安动脉炎，患者主动脉轮廓不规则，主动脉弓及右肾动脉狭窄，余管壁增厚，腹主动脉壁增厚并显示强化，这是处于炎症反应期表现。” 在心外科方面最专业的林熠，很兴奋的开口说道。 只要找到原因就好办了！ 赵胜和李慕嘉，也是对视一眼，一种莫名的东西在两人的视线之间流转，心情也是蓦然放松了下来。