第625章 顽固性腹水

    高级内镜下心脏瓣膜修复术即便是在二十年后也才刚刚起步开展，全球能够做这种手术的心外科医生不超过12个。

    这个手术的的步骤倒不复杂，相反还很简单，这个手术的难点在于对器械的cao作。

    此时的内窥镜还远没有二十年后那么高级和先进，如果有二十年后的高级内窥镜，卓越只需要在患者第四肋间打一个2厘米的孔，把器械伸进去就可以做手术了。

    不‘过现在是2002年，手术器械不够先进，卓越只能在患者肋间打三个小孔，一个放入主器械；一个放入辅助器械；一个放入内窥镜。

    这是一个全新的手术，国内外第一次提出概念，第一次开展，心外科下午没有工作的一些医生都来到观摩室进行观摩。

    卓越心有成竹，手术进行得很顺利，cao作上手法灵活，稳得一塌糊涂，动作行云流水，看上去令人赏心悦目。

    在观摩室观摩的医生们看得都忍不住惊叹。

    这个手术是医生要通过内窥镜看到的镜像画面反应到显示器上进行cao作，此时液晶屏技术虽然已经发展，但显示器主流市场还是大头机，不过液晶显示器与大头机的市场争夺已经开始，而且技术上越来越成熟，它的分辩率己经超过传统显示器。

    在分辨率不高的传统显示器上看镜像画面进行内窥镜手术cao作对手术医生也是极大的考验。

    观摩室内，有医生说道：“这画面我看着就头晕，还要仔细分辨血管、心肌、瓣膜，眼睛累！”

    有人笑道：“确实需要一定的图像分辨能力！”

    在众医生们的讨论和分析中，卓越已经完成了手术。

    通过显示器，卓越观察了一下经过修复之后的主动脉、二尖瓣和三尖瓣的工作状况，情况良好，功能不全的情况得到了解决。

    “搞定收工！”

    手术结束后，卓越从手术室出来，家属立即上前询问：“卓主任……”

    卓越摘了口罩说道：“手术很成功，看修复后的瓣膜工作情况良好，心肌衰弱的情况很快就能缓解，如果没有其他情况，患者明天就可以下床，一个星期就能出院！”

    “啊，这么快？”患者父亲惊呆了。

    卓越笑着说：“这就是内镜下做心脏瓣膜修复的好处！”

    “谢谢卓主任，您辛苦了！”家属们连忙道谢。

    第二天卓越来心外科病房看了一下患者郭小莉的情况，发现她脸色好了不少。

    “郭小莉，今天下床了没有？”

    郭小莉说道：“呃，还没有！”

    卓越抬了抬手：“可以下床走一走，活动一下没关系的，对身体恢复有好处！”

    在卓越的鼓励下，郭小莉下床慢走，没有什么不适。

    卓越交代她和家属不可太过劳累，要适可而止。

    以往做心脏瓣膜的修复和置换要做开胸大手术，术后患者一个月之内都要限制胸腔上肢的活动，没有几个月不能恢复，现在做内镜微创第二天就能下床，一周可以出院，这在以前是想都不敢想的。

    心外科的医生们都是很惊讶，这对于患者而言真是福音。

    不过医生们也知道这个手术对施术者的技术要求极高，不是一般的人可以做得了的。

    患者郭小莉在术后恢复得很快，一天一个样，三天时间，她的各项生理指标都恢复很好，一个星期的时候就恢复到可以出院了。

    “卓主任，在找您问诊之前我们两口子都以为要失去这个女儿了，真是太感谢您了，太感谢了！”郭小莉在出院时她爸爸找到卓越特地表示感谢。

    “回去之后让你女儿在家休息一段时间，不要剧烈运动，但也不能完全不动，可以慢走，即使两三个月之后也要注意，不要剧烈跑跳”卓越笑着说道。

    “好的好的！”

    “去吧，去吧！”

    卓越挥了挥手，此时他还穿着手术服，刚从手术室出来不久。

    今天上午他还有去中医科查房的工作，随便穿了一件白大褂就来到了中医科病房。

    这边查房的工作都由各科室主诊组的专家或主治医生负责，一个主诊组由一个或两个正副主任医师加上一个主治医师组成，每个星期查房的工作按安排进行。

    在中医科，卓越和徒弟楚风在一个主诊组，他们负责的患者平时查房一般由楚风带队，他们手下有三个住院医师，医院暂时还没有给卓越安排带研究生。

    星期三楚风有门诊，卓越一般都是先在中医科查房，查房结束后再去做手术，不过今天他把顺序做了调整。

    来到中医科时已经上午十一点，一个小时也不知道能不能查完。

    临近中午十二点，查到最后一间病房，住院医师介绍第一个患者的情况。

    “这个患者66岁，男性，入院三天，主诉腹胀半年，食量少，食欲差，气喘，消瘦，经叩诊腹部有大量腹水，楚老师诊断为气虚血瘀型水臌之症，肝脾阳虚，有血瘀之象，用药柴胡舒肝散加胃苓汤！”

    卓越听后问患者：“吃了药这几天感觉怎么样？”

    患者一脸痛苦的叹道：“哎呀大夫，吃了药这几天我的精神是好了一点，可是这一肚子的水没消下去啊，还是胀得难受！”

    卓越听后说道：“手拿过来我看看脉象！”

    患者把手伸过来，卓越给他诊脉。

    诊脉之后，卓越问道：“家是乡下的？”

    “是农村的！”老人回答。

    卓越点点头问道：“半年前有没有喝过泡酒或泡水草药的药酒或是药汤？”

    患者一听，“你咋知道？喝过啊！”

    家属是他儿子，连忙说：“去年年底的时候我爸用一坛酒泡了一些土三七，他有腰疼的毛病，听说喝土三七泡酒能治好，喝了一个月左右，腰疼倒是好了，可却不爱吃饭了，觉也睡不好，手脚心发烫，肚子胀得大鼓一样，刚开始他还不跟我们讲，等过了年实在病得不行了才说已经一个月没好好吃饭了，每顿都是强迫自己吃半碗粥！”

    “我们马上带他到县医院检查，一查才知道是肝硬化伴大量腹水，医生说已经是失代偿期了，我们赶紧转院去市医院，在市医院治疗了十几天出院了，情况还好，回家之后继续吃药护肝和利尿片控制腹水，刚开始两个月还好，过了两个月腹水又涨起来了！”

    “我们只好又带我爸去市里住院，抽腹水打白蛋白和护肝，住院十天出院，可是只过了一个月腹水再次涨起来，反复了好几次，实在没辙就带我爸来这里了！”

    卓越说道：“这几次只治标没治本，腹水当然会不停反复！”紫霄客的重生从村医务室开始