第622章 瓣膜微创修复术
候诊大厅里的长椅上坐着十几个患者,每个都有家属陪同,患者们一个个面露病容,家属们脸上都带着忧虑和不安。 “请011号郭小莉到一诊室就诊,请011号郭小莉到……” 一个脸色苍白的二十几岁女孩在父母的搀扶下站起来向一诊室走过去。 卓越抬头看见女孩被搀扶进来就招呼道:“坐下吧!” 这时脑海中有提示,要他正确诊断该患者病情,诊断正确后奖励:胸腔镜下心脏瓣膜修复术。 女孩的父亲拿出一些检查资料说道:“卓主任,我女儿是在心脏外科住院的,那边的医生让我们过来找您看看,做一下评估,看我女儿的情况是否达到要做心脏移植的程度”。 “行,我看看!” 卓越说着接过检查报告单看了起来,超声心动图、冠脉造影、bnp检查结果……m.zwWX.ORg 经过一番分析和评估,卓越对女孩的父亲说:“你女儿这个情况还没有到要做心脏移植的程度,以心脏衰竭的程度和其他检查结果来看,主要原因还是心脏二尖瓣和三尖瓣功能不全造成的,所以如果进行针对性的治疗,应该可以大大缓解心衰的症状,然后再经过用药治疗应该可以治好!” “啊?这……您说的跟心脏外科的医生说的不同啊,那边的李教授说我女儿这个情况已经很严重了,可能要做心脏移植,耍不然坚持不了多久啊!”患者父亲有些疑惑的说道。 卓越点了点头:“你女儿的情况的确很严重,这一点李教授没说错,不过你女儿心脏衰竭并非是心肌细胞衰竭而引发的,根本原因还是心脏瓣膜功能不全导致了心肌缺血,从而引发的一系列病症!” 患者父亲急忙进行确认:“您的意思是我女儿这个情况可以治好?” “对,一般来说是可以治好的!” 卓越说完看见患者的父母都是很担心着急的模样,笑着说:“怎么,很担心你女儿的病情?不用太过担心,瓣膜功能不全不是什么大问题,以往呢,心外科医生一般建议做传统的开胸手术,或修复瓣膜,或对瓣膜进行置换,有换机械瓣膜,也有换生物瓣膜的!” “现在有一种新技术就是做微创,使用胸腔镜从肋间穿孔进去对功能不全的瓣膜进行修复,你女儿这个情况可以做这个手术!” “这样啊……那我们回去问一下李教授”患者父亲说道。 “行!” 过了一天,卓越在移植中心办公室内分析患者病情时接到一个电话:“喂?” “卓主任,我是心外科的李成斌啊!” “李教授你好!” “是这样的,昨天不是有一个叫郭小莉的患者去看你的门诊,她是心衰的问题,她父母过来说你认为她这个情况的主要原因是瓣膜功能不全造成的,只要做瓣膜修复就可以治好?” 卓越听完后说道:“是有这件事,造成郭小莉心衰的根本原因是瓣膜功能不全,只要把这个问题解决,其他的问题都会迎刃而解!当然,这是我的一家之言!” “这样啊……以郭小莉心脏现在的状况只怕没有手术的耐受能力啊,上了手术台只怕不来!”李成斌在电话中说道。 卓越笑着说:“所以他们在咨询的时候我就建议他们做瓣膜的修复微创!” “微创?这个手术也能做微创吗?”电话中李成斌疑惑的问道,在国内心脏大血管外科领域,他也算一号人物,可他还不知道有这方面的前沿医术。 卓越说道:“当然可以!” “那……不知道卓主任有没有空过来做个会诊?” 卓越抬手看了看手表,说道:“我下午有一台手,四点半过应该能做完,五点钟我过去!” 电话中,李成斌说道:“好的好的,我们等卓主任!” 下午五点,卓越准时来到了心外科。 “卓主任,麻烦你跑一趟了!”李成斌从办公桌后起身走出来跟卓越握手。 “没事!” 两人来到会议室,心外科另外几个教授和家属已经在等着了。 卓越先重新把患者的各项检查结果看了一遍,然后对患者病情做了详细的分析和评估。 “大概就是这么一个情况,做开胸手术的话,以患者的身体状况估计撑不下来,所以我的建议是做微创进行瓣膜修复!” 目前还没有人提出过这个手术概念,李教授等人也说不出什么不同的想法和建议。 这时患者的父亲问道:“卓主任,我听说做瓣膜修复不如做置换,我女儿的瓣膜功能已经不行了,还不如换新瓣膜,你看呢?” 卓越摆手:“我跟你讲,人体器官这东西只要不是完全不能用了,它永远都是最好,你要换瓣膜,无论是换机械瓣膜还是换生物瓣膜,在功能上都不如修复的好!” “修复瓣膜并不需要它的外形美观达到什么程度,只需要它恢复功能就可以了,只要修复成功并恢复功能,就可以终身受用!” “而换瓣膜,就拿机械瓣膜来说,以现在的质量,估计十年左右就得再换一次,生物瓣膜使用时间要长一些,但十五六年也得再换!” 卓越说得很清楚,对于一个全科医生来说,他需要每天都关注最新的医药、耗材的研发和临床应用,因此他对人工瓣膜的情况了如指掌。 患者父亲问道:“卓主任,这个微创手术谁能做?手术风险和费用是怎么样的?” 卓越说道:“如果你们选择做微创,我可以给你女儿做,微创的手术风险要比开胸手术低得多,你女儿的情况如果做手术只能选微创,至于费用,不会比开胸手术低,估计差不多!” 患者父亲一时半会无法做决定,犹豫不定。 这时李教授说道:“卓主任既然这么说,那肯定是有把握的!郭小莉爸爸,我建议你们选择做微创,开胸手术对于你女儿来说风险太高,费用又差不多……” 郭小莉的父亲考虑了一下,当即做出了决定:“好,那就请卓主任给我女儿做微创!”紫霄客的重生从村医务室开始