第276章 真的怕了
患者和家属一看办公室里有这么多穿白大褂的,两人都有些怯场,患者的父亲说:“大夫,我们是专程从东北过来的,我们当地的医生建议我们来这儿找您做肺移植手术,这是我儿子在当地省第一人民医院做的各种检查和出院记录!” 卓越问道:“是怎么确诊的?” 女患者当即说起这段时间的经历,原来去年她从卓越这里离开之后又去找了一家大医院做检查,诊断依然是慢性肾炎,医生给她开了一些药物让她回去吃。 去年12月,她每天下午开始出现持续低烧,而且每天开始掉头发,头发越来越少,此时的她头顶上的头发已经变得很稀疏。 她又去同一家医院做检查,检查结果显示:白细胞7900,心电图异常,x线胸片显示胸膜粘连,去氧核糖核酸结合抗体42%;系统系红斑狼疮细胞( )抗核抗体( )。 直到这个时候,她才被确诊为系统性红斑狼疮! 好吧,既然确诊了,那就按照系统性红斑狼疮给治疗,医生给她开了一些激素类药物和免疫抑制剂药物,这两类药物肯定是有副作用的,有些患者体质好,可以长时间服用,有些患者体质不行,扛不住,副作用就会很明显。 于是,她就瘸了! 卓越听完她的讲述,指着她的腿问道:“这腿是怎么瘸的?上次给你治疗的医生怎么说?” 女患者说道:“股骨头坏死,那个医生说可能是服用强的松这个药引发的副作用!” 卓越问站在周围的徒弟和学生们:“你们觉得系统性红斑狼疮这个名字怎么样?” 一个研究生说道:“这名字听上去就挺恐怖的!” 卓越点头:“对,它不仅名字恐怖,症状和它给患者的生命造成的破坏也相当恐怖!” 另外一个研究生问道:“老师,这名字里面不是有狼疮吗?我看她脸上和身上没有啊!” “并不是所有的系统系红斑狼疮患者身上都有红斑,红斑是因为血淤造成的表象,相当一部分患者都没有,甚至很多患者到死的检查结果上都显示系统性红斑狼疮细胞是阴性的!” 卓越玩着笔,对众人说:“1828年,一个f国医生首先报道了这样一例患者,患者的身上出现了类似被狼咬过之后出现的一种不规则红斑,中间凹陷,边缘高,所以医生们把这种病起名为红斑狼疮,但是后来医生们发现这种不仅仅会引起皮肤损害,还对身体各种器官、关节、血液、肌rou造成系统性的损害,于是一个叫奥勒斯的m国医生给它改名为系统性红斑狼疮” “1935年,一个m国医生给二十几具系统性红斑狼疮患者的尸体进行解剖,通过病理学的手段深入研究,发现并且得到了这种疾病是血管内膜炎的病理基础的结论;而到了1966年,欧美制药公司发明了化学合成的皮质激素可以有效治疗这种疾病,为此有人还获得了诺贝尔奖,于是乎,很多欧美医生都非常高调的宣布系统性红斑狼疮被彻底征服了,的确,很多病人通过这类药物的治疗,生命期延长至二十年以上,但依然有很多患有这种疾病的患者死于肾功能衰竭、滥用激素类药物引起的严重感染和心肌梗死!” 女患者见卓越对她患的这个病的情况如数家珍,顿时彻底服了。 “卓大夫,那我这个病应该怎么治?” 卓越问道:“你真的信任我?让我给你治?” “相信,我相信您,请您给我治!” “还作不作?” “不作了,我全听您的!” 卓越说道:“好,如果你再质疑我的治疗方案,或者你回去之后找别的医生给你乱开药,又或者自己疑神疑鬼的瞎捣鼓,导致病情反复甚至加重,那你以后就不要来找我了,你就是给我下跪,我也不会给你治了,听明白了吗?” 患者连忙保证:“一定,一定!” 卓越招呼楚风:“开处方!” 楚风问道:“师傅,还是之前那个处方吗?” “对!” 楚风开方子的时候,女患者又问:“卓大夫,我这个腿瘸了怎么办?能治吗?” 卓越对楚风说:“给她开一张拍片的单子看一下股骨头的情况,如果比较严重就用药,把但要尽量少用药,多吃药会破坏胃气,而她这病就是要靠胃气来吸收血瘀和身体产生的免疫复合物!” “好的!” 中午临下班之前最后一个患者是一个年龄五十多岁的男子,在老伴的陪同下来的。 卓越问道:“多大年龄了?” “55岁!” “是哪里不舒服呢?” 患者举起自己的左手,“大夫你看,我这大拇指和手腕都肿了,疼得很!对了,还有左边的膝盖也肿了,我到中心医院去检查了,他们说我这是关节炎,给我开了一些抗炎的药吃!” “可是吃了药一段时间,时好时坏,我又去省里大医院找医生看,他们给我做了一大堆检查,说我是得了类风湿性关节炎的滑膜炎期!给我开药吃了之后,我越吃越不得劲,感觉人的状态越来越差!” “您看这时他们给我做的检查结果单,市中心医院和洞济医院的都在这里!”患者让他老伴拿出一堆检查单结果出来。 卓越接过来翻看,一边看一边吩咐旁边一个研究生:“给他量一个体温!” “好的,老师!” 这个患者的检查结果显示,左手大拇指、左腕关节、左膝部关节红肿,活动受限,白细胞13000,中性65%,淋巴30%,类风湿因子乳凝胶试验1:44. 片子显示病变关节肿胀,关节间隙增大及周围软组织肿胀。 从这些检查结果来看,就是一个类风湿性关节炎! 看完片子,卓越放下资料问道:“你是干什么工作的?” “我是钢铁厂工人,现在钢铁厂不行了,要下岗喽!”患者说道。 八、九十年代时,本市的钢铁厂可是龙头企业,当时很多姑娘都以嫁给钢铁厂工人为荣,现在嘛,钢铁厂面临着倒闭,已经一年多没有发过工资,很多工人都在找出路,摆摊、开店、拉着板车住流动摊贩等等,也有高级技术人员被挖走的情况。 卓越问道:“你这个情况有多长时间了?” “有一年多了!” 卓越又问:“这些关节疼痛和肿胀是突然开始的吗?这些症状出现之前,有没有生过其他病?”紫霄客的重生从村医务室开始