第77章 抗排斥反应
县人民医院的手术室里,现在连电凝、电烧止血的设备都没有,可见条件有多差,卓越每次做手术都只能尽量小心。 一刀下去,卓越没有直接切开患者腹腔膜,因为患者肝衰竭严重,腹内有严重腹水,贸然切开他担心腹水因为压力释放而溅射出来。 “一次性注射器!” 器械护士立即递上一管针筒,卓越接过去把针头从手术刀口部位刺入患者腹腔,针头刺破腹腔膜之后就毫无阻碍了。 卓越没有急着抽,看了看注射白蛋白的吊瓶,正在快速下滴,他这才缓缓开始抽腹水。 腹水连续抽了好几管,一共1500毫升,卓越就没有再抽,抽到这个程度已经可以满足摘取患病肝脏的条件了,没有必要继续再抽,毕竟这些腹水也是满满的营养物质,只要换上新鲜健康的肝脏,新肝脏开始正常工作,就不会再产生腹水,原来腹腔中剩下的腹水就会被身体缓慢吸收,其中的营养物质补充身体各器官的需要。 “止血钳!” 接过器械护士递过来的止血钳,卓越把几根血管夹住,用以止血,又把神经找到做好待会儿进行吻合的准备工作。 他昨晚这些抬头看向对面手术台的徐彦斌,问道:“徐主任,你那边怎么样?” “马、马上好!”徐彦斌额头上冒着汗珠答应道。zWWx.org 卓越走过去看了看,说道:“别着急,还有时间,你尽管做,我这边会配合你同步完成,等你这边一夜肝脏切下来,我那边绝对刚好摘取了患者的患病肝脏!” 在卓越的指点下,徐彦斌总算把患者母亲的一页肝脏完整切下来,不过刀口在卓越看来就有些不合格了。 卓越这边刚好摘取了患者的肝脏,新鲜的肝脏就送过来,他看了看切口,还需要进行一下精修,以达到完全缝合的程度,这样可以让创口更容易生长闭合。 卓越用了最快的速度把肝脏进行接上去,这种工作对于他不难,不过神经和血管方面的吻合就要用心得多。 徐彦斌那边正在给被切掉的一页肝脏创口进行缝合,卓越这边也在紧张的进行血管的吻合。 一台肝移植手术即便是到了二十几年之后,技术再高明、手法再娴熟的专科领域的顶尖外科医生也需要4——6个小时的时间才能完成。 如果手术途中遇到了什么问题,可能手术时间还要大大延长。 徐彦斌只是摘取患者母亲其中一页肝脏,等到他完成全部缝合收尾时,进过去了三个钟头。 而卓越的手术进程很快,他的意识在异世界进行过无数次这种手术,早已脱离了格式化、模板化、套路流程的范畴,达到了随心所欲的程度。 他这台手术几乎与徐彦斌同时完成。 “手术结束!”卓越说了一句,他抬头看了看钟表,“用时3小时5分钟!患者情况怎么样?” 徐彦斌在两分钟前完成了手术,他扭头看了看仪器,说道:“患者目前各项生理指标还算正常!” “推入病房吧,二十四小时监测,一个小时检查一次,随时向我报告!” 手术室的门打开了,作为主刀医生的卓越当先走了出去。 患者父亲立即迎上来神情焦急的问道:“卓医生,我儿子和老婆的情况怎么样?” 卓越说道:“你老婆没问题,徐主任的技术不用怀疑,只要好好休养一段时间就会正常人一样,头两天她想吃就给她吃一点流食,比如稀粥、面条等,口味要清淡,也可以喝一点清汤,比如猪肝汤、黑鱼汤,两天过后可以正常进食,要加强营养,但口味依然要以清淡为主,不能碰辛辣的食物!” “至于你儿子的情况,手术目前来说是成功的,接下来看看排斥反应的情况,不过你不用担心,我们会用药物加以控制,直到让身体接受新的肝脏并让它正常工作!” “谢谢,后续治疗就麻烦您了!”患者父亲连连说道。 卓越到更衣室清洗消毒,换上白大褂与徐主任一起来到了病房。 病房内就患者和他母亲两个床位,此时母子二人还在昏睡之中,卓越先检查了一下患者母亲,状况良好。 接着又开始检查患者,目前看来没什么问题,不过卓越可不敢大意,排斥反应不是一时半会发生的。 “徐主任,这两个病人是你亲自管床吧?” 徐彦斌点头:“是的!” 原本管床这种事情他这个肝胆外科的大主任是不管的,平时都有专门的管床医生,他平时的工作就是开会、手术、值班、带队查房,不过这两个病人的情况有些特殊,他不能不亲自管床。 卓越说道:“那好,从现在开始,两个小时之后查一次肝肾功能,再过五个小时查一次肝肾功能、血液生化指标、床旁心电图,病人如果有什么问题要及时通知我,有我电话吧?” “有,有的!” 尽管卓越已经有很丰富的经验了,但为谨慎起见,他原本今晚要回村子的,他都取消了回村子的打算,决定留在县城,等星期六再回去。 吃过晚饭不久,三个小时过去了,患者的肝肾功能检查结果出来了,肾功能还正常,尿素指标有些偏低,肝功能的各项指标都偏高。 这种情况以卓越的经验看来是比较正常的,刚刚接上去的肝脏不能指望它能像正常肝脏一样发挥正常作用。 检验科夜间有值班检验员,深夜十二点左右又抽了一次血进行检验,凌晨一点左右得到了结果,各项指标略有下降,目前看来正在向好的方向发展。 但这并不意味着这一次肝移植手术就成功了,只有完全克服了排斥反应,并且防止患者身体各器官衰竭才算成功。 果然,等卓越星球六回村子,这几天一直都没有什么问题,等他星期一再次回到医院时,住院部那边肝胆外科病房那边传来的消息,患者情况很不好。 卓越估计应该是发生排斥反应了,这是器官移植必须会经历的过程,一个人的身体不可能在短时间之内接受外来的零部件,更何况这个零部件并不配套,如果不是同一个厂家出厂,估计早就出问题了。 等他赶到肝胆外住院部办公室,徐彦斌把一叠检查报告递给他,他接过看了看,拿着检查结果来到了病房。 在检查了一下病人的症状之后,卓越当即开了大剂量抗排斥反应的药物,这就是委托霍姆斯从漂亮国空运过来的抗排斥反应药物。 “卓医生,这么大剂量,患者承受得住吗?”徐彦斌很有些担心的问道。 卓越举手:“不用担心,我心里有数,马上开药让护士进行注射!” “明白!” 卓越又从口袋里掏出一个小玻璃瓶,打开瓶盖递给患者父亲,吩咐道:“给他喝下去,再配合西药抗排斥药物应该可以迅速稳定下来!” “好好!”患者父亲现在也没有别的办法,只能选择相信卓越。 两个小时过后,卓越从门诊抽空过来病房给患者诊脉,发现患者情况在口服了他用中药配置的抗排斥反应药剂以及结合西药抗排斥反应药物之后稳定了许多,看来这次大剂量使用抗排斥反应药物和配合中药提取液还是很有效果的。紫霄客的重生从村医务室开始