第二百二十九章 门诊的惊艳
第233章门诊的惊艳 周一，是方闲被安排门诊的时间。 首先，方闲目前医学会认定的职称是主治，这样的级别在湘南大学附属医院都能常规坐诊门诊，更何况是慈县人民医院？ 方闲的多点执业申请到后，常规坐个门诊，并不特殊。 方闲是对口支援医生，在门诊日，可直接去门诊，并不算逾越，不过方闲还是提前先去科室里提前报了个到，与病区主任黄博航打过招呼后，就在八点之前，赶到了门诊诊室。 黄博航之前带过方闲看过门诊诊室，提前就给方闲说好了自己的诊室。 此刻，一个挂着他的图片，标注着湘南大学附属医院专家的牌子，就在骨科门诊诊室里，烁目可见。 方闲之前没坐过门诊，也没有机会跟过老师门诊，可思忖一下自己当前的相应理论，觉得并不会出太大差池，只要保证好仔细阅片与病史询问即可。 只是，方闲才到诊室门口，就发现此刻的门诊诊室门口，有两个美女各自身着白大褂在那里站着。 一个白大褂有些好看，另外一个更加好看。 有些好看的人，方闲不认识，但另外一个更加好看的，则是戴上了口罩的周希音。 周希音这会儿正走向方闲：“方师兄，这位是杜医生，说门诊的医助，是医务科派来给你帮忙的。” 方闲此刻身着便衣，干净的白大褂倒挂在手肘上，上下扫量了一下对方。 叫杜医生的人瞬间眼前一亮似的：“方老师，你好。我叫杜蓉。” “你可以叫我小杜，是黄主任知道方老师您来看门诊，让我过来学习帮忙一下的。”杜蓉的声线妩媚，与她的身材一般。 但妩媚之中，多了一种周希音缺席的知性。 周希音则有些迟疑说：“方师兄，要不我先回病房吧？” 方闲闻言目光一闪，灵魂一问：“杜医生，骨科的专科查体和病历书写，会吗？如果会的话，周医生可以做查体，你来记录。” “知道Neer征是什么吗？” “啊？”这杜蓉哪里知道去。 Neer征，乃是骨科运动医学专科查体里面的内容。 方闲就说：“谢谢你啊杜医生，病历还是我自己来写吧，骨科的一些专科检查，你可能写不太好。” “请帮我给黄主任道谢一声。” 方闲直接拒绝，看门诊必然要做体查！周希音可以，对方完全不会，这来意就值得揣摩了。 那姑娘看到方闲如此说，愣了愣后也是点了点头，说：“好的，那方医生，我帮你维持秩序吧。” 方闲道：“杜医生，我只是个小医生，不敢摆比教授还大的谱儿。” “先看病，下次再说吧。” 方闲就此把她打发后，时间就即将到八点整。 方闲在整理自己的胸牌和白大褂时，周希音就说：“方师兄，在地级市医院，这样的安排并不少，特别是我在常市第一人民医院的创伤中心，自我去后，年轻的外科医生就多了一大撮。” 方闲心说，不提你的家境以及关系，就你这颜值，也是一种祸害啊。 但方闲没说，周希音想跟门诊就跟吧，好歹周希音是骨科专业的，能够帮点忙。 八点整，周希音也很准时地把第一个人放了进来，非常熟练地说：“一次就来一个病人和一个家属，大家都规律排队，不要挤啊。” “人挤人，浪费的都是大家的时间。” 病人一进来，她就把门给关了，然后非常主动地坐在了助手位，把患者的病历本往身前一拿，非常认真且仔细地写着标头：日期，就诊科室。 “老爷子，你哪里不舒服啊？”周希音这业务能力，让方闲都微微一愣，可也没多说，可能周希音也知道自己没有跟门诊的经验，于是先破开一个口子。 率先挂阵，而不是为了低调装逼。 周希音的基本功扎实得让方闲都有点怀疑，她是不是也是开挂的同类，问问题非常精准老辣，更重要的声音也很甜。 而且她认真工作的时候，身上一种莫名的味道扑入鼻息间，会让方闲偶尔神识会略迷离。 “我这里，痛得很，痛了好久了，看过了好多医院，都说不好治，上回啊，我也来了一次，不过黄主任讲，这个星期，会来一个专家，让我特意这次来看看。”老人大概五六十岁的年纪，说话间指了指自己的髋部。 旁边站着的是他的儿子，他耐心地等着自己父亲讲完才补充。 “方医生，我之前带我父亲在湘南大学附属医院看过，说是什么股骨头坏死，要做换掉关节的手术。” “我就来看看，你是什么意见。”他站着，提着一大袋检查资料，里面有X线，有CT，有核磁。 周希音点头表示明白后，问：“既然疼痛时间这么长，湘南大学附属医院的教授建议做关节置换术，你们为什么不做呢？” 周希音并未去碰检查单，而方闲则是把目光聚焦到了老爷子的平片以及各项检查后，眉头狠狠一皱。 这么塌陷的股骨头，这老爷子，还能步行到门诊来？ 辅助检查，是评判病情严重的一项重要工具，从工具中，大概可以推测出来，病人的严重程度…… 方闲转身，平视着周希音的问询，将回答一一收入耳中，同时通过老者和中年人的穿着打扮，评估他们的大概身份。 中年男子穿着衬衣，正装裤，戴着的手表也应是价值不菲。 他说话的语气客气，彬彬有礼，修养并不差，要么有钱，要么读过不少书，肯定生活不会负担。 只是话里话外的意思是，他其实很想自己的父亲通过手术或者其他的方式，来解决当前的痛苦。 老人年纪大概在六十多岁，听到这话，身子往后猛退一截，头摆得如同拨浪鼓：“我不做手术，不做手术。做手术把骨头都要换掉，我不做。” 摇完头，他的眼神中，似是有些失望地看向了方闲，说：“方医生啊，其实你也不用为难，我自己的病，我自己清楚得很，你只要给我开点止痛药就好了，手术我是不做的。” 方闲还未接话，周希音就伸手，用甜甜语气安抚：“嗲嗲，你先别激动，我们慢慢说。” “你这个病情，现在很严重，你走路每走一步，都是煎熬啊。但是你这样的情况，也不复杂，手术之后，你就可以大抵恢复正常，你心里是怎么想的呢？” “你这个年纪，应该是可以多带带孩子，享天伦之乐时候啊。” 方闲也同样不解，按照道理讲，老人的家境不算差，认知也不算浅薄。 不过方闲知道，坐门诊不仅仅是医疗技术的体现，更是一种人生百态的体验，自己缺席前期经历，如今有周希音先顶起来，可能自己也更加客观。 老人闻言，明显是有些意动，但还是坚决摇了摇头。 “我不想做手术，不做。” 中年男子这才微微叹了一口气，低声解释说：“方医生，其实是这样的，主要也怪我。” “我母亲就是因为做了手术意外去世的，所以可能我父亲对做手术有些恐惧吧。” 老头站起来就要走：“我不做手术，不想做手术。” 有些着急地就蹒跚着往外走去，中年男子见状，忙过去搀扶，也是一脸的无奈。周希音则不知道该如何应对，所以偏头，看向了方闲，大概意思是，要不要拦一下。 方闲则说：“把病人的检查资料，全都整理好，还给他们吧。” 门诊一面，才多少时间，方闲无法明白，老人和自己儿子的过往。 也或许是，老人自己忌惮老伴的离开，所以不敢冒风险，对手术有一种，来自内心的忌惮。 周希音收拾好后，准备出门，不过方闲却是夺过了他手中的平片，说：“我去送吧，你把下一个病人，引到诊室里来。” 周希音点头说好。 方闲就推门追了出去，并且把挂的号也拿在了手里。 追上老人和中年男子后，方闲笑了笑：“你们的片子落门诊室了。另外，这个挂的号，你们也退了吧，很遗憾没有帮到你们的忙。” 中年男子接过了方闲的平片袋，说了句谢谢，解释说：“方医生，没关系。” “爸，我们回家吧，不做手术了。”中年男子，眼睛红着对自己的父亲道歉。 满是无奈，他如今不缺钱，也不缺时间，只是对付家里的固执父亲，他不知道该怎么办…… 方闲看到了老人的双腿还是有些微颤，肯定是因为疼痛导致。 股骨头坏死塌陷到了那种程度，能够偶尔行走和站立，就已然是忍受着莫大痛苦。 老人与自己的儿子坚决地朝着电梯方向走去，显然是不想回头。 方闲就也只能转身回到了诊室。 医不叩门，病人有自己的执着和选择时，千万不要把自己当作救世主。 其实这个患者的处置很简单，一个关节置换，几天的事儿。他估计还能跑公园里下一二十年象棋，但？ 简单略过这个病人后，方闲就又回到了诊室里。 第二个病人，年纪较小，大概六七岁的样子，是个小男孩，颇为懵懂无知，看到穿白大褂的方闲和周希音，都很是害怕，躲在了自己的父亲身后，有些怯生生。 带他来的人，是一位中年汉子，很是憨厚老实，穿着朴素，把孩子捉了出来，就主动抿了抿嘴说：“医生啊，这是我儿子。” “我也带他去过很多医院，都一无所获，都说治不了。听说县里面又来了个大专家，我就想着带他来看看。” 一边说着，一边把穿了长袖长裤的小孩的手腕和脚都露了出来！ 然后果然是看到，小孩的右手前臂以及左下肢大腿中部，格外纤细，而且存在着弯曲的畸形。 周希音见状，心里稍有明了，戴上了手套，仔细地拿着右手前臂，在眼前仔细端详：“有发生过骨折吗？” 中年汉子点了点头：“就是容易骨折，碰都碰不得，稍微一点力，就会发生骨折，之前骨折过好几次了。” “成骨不全！”周希音只是稍微一寻思，便对方闲道。 又可以叫做瓷娃娃病，多发生于儿童，骨质很脆弱，稍微外力，就可以产生骨折，目前无特殊的治疗方式…… 方闲就说：“先看看平片吧。” 周希音主动站起，把平片铺开，可以看到，患儿的患肢，骨质如同张弓，直径纤细，骨质疏松且髓腔偏小。 看完后，方闲就问：“这是从几岁开始的啊？以前去了哪些医院看过？” “4岁吧？每次骨折都不严重，打个石膏就好了。去过湘南大学附属医院，还去过粤省的医院，都说没特异性的治疗方式，只能是多注意。”中年汉子回说。 “方医生，我这也是没办法了。” 这样的疾病，容易发生骨折，甚至是自发性骨折，什么都不做，就骨折了。 但骨折大多为青枝型，移位少，疼痛轻，愈合快，依靠骨膜下成骨完成，畸形愈合多见，肢体常弯曲或成角，一般过了青春期，骨折次数逐渐减少…… 方闲内心搜刮完这些知识储备后，点头说：“这样的骨质，的确是没有比较好的治疗方式，没有骨折的情况下，大多是注意看护，然后让孩子成长到青春期，迎来第二次生长期，重塑骨质后，就会好一些。” “不过骨头很脆，可能上学背的书包重了，都会导致骨折吧，你们看护起来，也是颇为麻烦的，但是家长还是要上心的。” 中年男子点头：“对啊，就是这样，我才把他一直带在身边，也不敢出去，之前有一次，上学路上，他爷爷带他走着走着，就骨折了，现在都是我背着书包把他送到教室。” “然后老师把他的书包，专门设了一个柜子存放，作业都不敢往家里带，也不敢让他去和其他小朋友玩，所以很孤僻。” 其实也不是孤僻，主要是他也交待，孩子不要和其他人玩，其他的家长，也交待自己的孩子，远离这个瓷娃娃。 小孩子没说话，只是看着方闲略有些害怕，不过，他的眼神，其实也有一种无知的好奇，还有一种渴望，这种渴望的眼神，让方闲和周希音都内心一动。 只是方闲还没说话。 周希音就建议说：“这种病要治很难，不过可以有一些比较特殊的辅助工具，你想不想试试？就是给孩子定制一套支具，可以辅助和保护他的活动，这样你也稍微能够放心些。” “就是有一个问题，这个支具，可能要每年一换，而且费用不低，如果你们家里可以承受的话，我倒是可以给你一个建议。可能会有用，但如果有一定困难的话，那就算了。”周希音的声音不大。 方闲都颇为诧异地看了周希音一眼，若有所思。 这周希音，想到的是什么支具？自己5级的创伤外科基础理论，为什么不知道？