415.胎盘植入?
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第416章415.胎盘植入? “吸引器!” “卵圆钳!” “切口再延长一点儿” “晓雯,准备好了吗?准备接孩子了” 手术室里,州字的话题还没结束,胎心出现异常,小柯果断的开始紧急剖腹产。 虽然关于州字的那个谜底晓雯和琪琪有太多的疑问,但是,工作就是工作,尤其是手术室里的工作,所以,一听说胎心异常,她们果断的打起了十二分的精神,进入了备战状态。 小柯绝对没有夸张,她剖腹产的速度确实够快,不过四五分钟的样子,正在拉钩的宋琦就看到了婴儿的头。 当然,这里面也有宋琦的功劳。 这是宋琦第一次上产科的手术,作为助手,宋琦发挥了相当不错的助手功能,比如,切皮的时候干脆利落,刀片下去,基本上都没有渗血,另外就是拉钩拉的特别漂亮,小柯的手术刀到了哪里,宋琦的拉钩就跟到哪里,都不需要小柯提示,他就能够把钩子准确的放置进去。 如果胎盘不能自行剥离的话,就要考虑手工剥离了。 母体贫血,就怕孩子也贫血。 可以说,手术之所以进行的这么快,得益于宋琦和小柯默契的配合。 胎儿虽然已经娩出了,但是胎盘还在,她下一步就是等着胎盘自行剥离。 但是,宋琦反反复复的看着小柯手上托举着的孩子,却是一点也没看出贫血的迹象。 “啊?”小柯见宋琦没理会她的话,有些愣神,转眼去看已经被晓雯放在胎儿辐射台上处理脐带的小婴儿。 “宋医生,你不光段子讲的有声有色,有形有味,产科手术做的也是相当不错啊,绝对不是第一次吧,宋医生的话看来不能全信啊.”小柯把孩子托在手心,递给护士的时候,忍不住对着宋琦道。 宋琦的注意力全部在孩子身上。 但是手工剥离的话,胎盘残留的可能性就加大了,产后出血的可能性也就更大了。 “小柯医生,这孩子看起来挺健康的啊.”宋琦忍不住道。 刚出生的小婴儿,在出生的一分钟和五分钟内都要进行一项叫阿氏评分的评估。 孩子很干净,身上一点儿胎脂也没有,皮肤晶莹剔透,白里透着粉,尤其是小脸蛋,更是吹弹可破,让人看着就忍不住想要捏一把。 “还真是奇了怪了,思嘉的血色素那么低,但是孩子看起来完全没有贫血的迹象啊!”小柯也忍不住感叹道。 这个评分总分十分,低于八分的就考虑缺氧了。 “难道,这就是母爱的伟大之处?把所有的血色素都给了孩子?”小柯笑着摇摇头,手上的动作却没闲着。 “皮肤红润,四肢有力,肌张力也不错,阿氏评分至少有九分!”小柯脱口而出。 所以,小柯轻柔的按摩着产妇的宫底,这样有助于胎盘更好的自主剥离。 把所有的血色素都给了孩子? 小柯医生一句无心的话却提醒了宋琦。 宋琦只感觉脑海中某些知识点串联了起来,一个大胆的想法在大脑中形成。 “等等!先别断脐”宋琦对着正拿着手术剪准备断脐的晓雯道。 晓雯闻声赶紧停了下来。 “留个脐带血吧.”宋琦道。 “可是,思嘉小姐术前并没有签署保存脐带血的协议.”晓雯一脸困惑的说着。 脐带血是指胎儿出生、脐带经过结扎和断离后存在于脐带和胎盘中的血液。脐带血以往是被直接废弃不用的,但是近几十年的医学研究表明,脐带血中含有正常血液的所有成分,尤其含有极其丰富的造血干细胞,可作为移植之用,重建人体造血和免疫系统,治疗多种严重疾病。因此,脐带血是造血干细胞的重要来源,被誉为人类的“生命银行” 根据米国纽约血液中心的统计表明,脐带血已用于包括再生障碍性贫血,β型地中海贫血,神经母细胞瘤等80多种重大疾病的治疗。 仁爱医院产科作为高端产科病房,自然也开展了这项服务。 但是,思嘉当时却是拒绝签署这脐带血的保存协议。至于原因,大家并不清楚。 “先保存一下吧,后面我来跟她解释。”宋琦说道。 晓雯点点头,开始为孩子收集脐带血。 “宋医生,你是担心孩子也”小柯想起思嘉休克之前说的关于遗传性血液病的事情,小声的问着。
“不管是不是,有备无患吧”宋琦点点头。 “但是,思嘉小姐挺固执的,当时我们也极力劝说了,但是她很坚持说不留,是不是还有什么隐情?”小柯的考虑不是没有道理,像思嘉这种性格,不到休克的前一秒,都不打算把自己病史说出来的人,有些隐情也没什么稀奇的。 “我有数!”宋琦知道小柯这是变相的告诉他不要节外生枝,毕竟贵族医院的医患关系比普通医院可是多多了。 见宋琦这么说,小柯也就不再多说什么,她本来也不是个多事的人。 小柯抬头看了一眼时钟,距离胎儿娩出已经过去了十几分钟了,但是胎盘似乎还没有要剥离的迹象。 虽然医学上对于人工玻璃胎盘的时限是半小时内不能自行娩出的。但是,思嘉的情况实在是太特殊了,小柯不得不提前考虑。 “宋医生,接下来我可能要手工剥离胎盘,你帮我一下,另外,胎盘剥离的过程中,极有可能宫缩乏力导致大出血,你最好有个心理准备。”小柯说着,把手伸进了宫腔内。 当她的手触及到胎盘的时候,不由的心底一沉,这哪里是胎盘没有剥离迹象啊,这分明是纹丝不动,就像是长在了宫腔里一样。 “情况怎么样?”见小柯皱着眉头,宋琦赶紧问道。 “情况不太好,宋医生,我怀疑她胎盘植入,可能接下来是一场硬仗.”小柯欲哭无泪,她早就知道思嘉的情况复杂,但是偏偏还是跟着宋琦趟了浑水,这下好了,怕是不好收场了。 关于胎盘植入,宋琦有所了解。 胎盘植入是怀孕时期一种比较严重的并发症,一般是指胎盘与zigong肌层之间没有分界线,造成剖腹产时容易出现大出血的现象。 对于正常产妇来说,胎盘植入都是个相当麻烦的情况,更何况对于本就严重贫血的思嘉呢? 宋琦的眉头也皱了起来。 “晓雯,准备好血液,可能需要输血了,另外,把装好的脐带血送到实验室去,让他们分离出脐带血中的干细胞.”