第三百零五章 一肩挑（下）
第305章一肩挑 “这次承您情了……” 无奈的接受了李胜利递来的城下之盟，这个城下之盟是对李胜利而言的，而不是对西医而言。 西医进到国内，陆军总院的老王算是第二代或是第三代的传承。 虽说是西医高手，但他也不怎么认同一些人的做法，在他看来中西医之间，没有太大的利益纷争，无非是理念不合而已。 不去吸收这片沃土上孕育的医学经验，反而无脑的挑起了中西医之争，在老王看来并不理智。 以前的中医或许逆来顺受，但有了李胜利这样明显精擅内斗的中医师，对西医而言，或许只是厄难的开始。 手艺，李胜利已经在营地中心展示了，无论是接诊的数量还是质量，四大中医院难望项背。 陆军总院，如果划为地方性医院，可能也比不上独坐的李胜利一个。 除了手艺，李胜利还是借势杀人的高手，而且对中西医之间的优劣看的也极为清晰。 李胜利还是精擅理论的，万一他从理论上混淆西医，那才是最恶劣的开始。 “知道承情就好，也就是地界不对，不然我也不会稍让一步的。 砸中医饭碗的勾当，我不想在陆军总院看到，如果有，我让你们从上到下看看，什么叫做举一反三、变本加厉。 莫要拿着大势说话，那对我不好使，我的手艺足以使我衣食无忧，你们死不死的，关我屁事儿……” 见到了李胜利的凶残，老王暗道一声果然，如果不是昨晚给领导说了实际情况，让领导压了一下。 他也不知道什么人能让李胜利稍退一步，有些话，李胜利说的出口，老王却说不出口。 指着西医混饭的人多了，难免良莠不齐，他在西医界可没有一言九鼎的话语权。 默默地离开营地的中心位置，老王才打着趔趄回到了他的帐篷倒头就睡。 鏖战到这种程度，陆军总院这边的医护们，也基本没了战斗力。 让轮休过的援军接管了手术室，陆总这边的医护，才算是真正的得到了喘息的机会。 近乎五个整天没有得到正经的休息，医护们在冒着猝死的风险救灾，虽说值得褒扬，但现在也就这么回事儿了。 后方的野战医院在玩命，前方的人员也是一样，几天几夜不睡的多了，正常的努力而已。 李胜利这边的坚持也是这样，只要伤员不断，营地里没人能顶起他这一摊，他就只能在前面硬顶。 逃避，就是没有觉悟的可耻行为，对此李胜利也没什么异议。 重伤员，能挨到现在的也不多了，对于骨伤，他这边就手拿把攥了。 又是一天一夜熬过去，面对九成九是骨伤的患者，他的压力并不是太大，偶尔还能休息一两个小时。 这时候，他的援兵也在陆续的赶到，当地的骨伤行家，外来的骨伤名家，总共二三十位，现在都聚在营地的中心在观摩李胜利的手法。 带伤正骨或是骨伤见红，对于中医骨伤科而言，也算是疑难杂症的一种。 正骨是没问题的，但正骨过程中的附带损伤跟后续的感染才是关隘所在，一般遇上这样没把握的伤情，中医骨伤科的大夫，也不会轻易的接诊，风险太大。 这就导致了来的二三十位援兵，看到已经青肿发紫的胳膊大腿，直接就顿在了原地，没有一个敢跟李胜利一样正骨复位的。 青肿发紫意味着内伤淤血，面对这样的骨伤，强行正骨复位，对于医者的风险是绝大的，一旦内出血止不住，强行复位之后，最低层次的风险就是应对感染。 中医骨伤，引入消炎药的时间并不长，在场的行家也好名家也罢，对于消炎药在骨伤过程之中的效用，认知比李胜利这个后世的鬼手差的太多。 而且伤处肿胀之后，也不利于正骨复位，如果是指掌之类的小伤无所谓。 可断臂、断腿之后，胳膊腿至少肿胀了一圈，正骨是无从发力的，即便可以强行正骨复位，消肿过程之中，筋rou动作引起的愈合面移位，也是无从探知的。 坐馆遇上这样的伤患，一句等消肿再来，就能打发了患者，减少自家这边的风险，这也是医者的存身之道。 李胜利能在野战医院的中心挑大梁，把所有的骨伤患者来个一肩挑，骨伤的手法只是辅助。 真正起决定作用的是他对西医消炎药、中医内科止血化瘀药、急救药、针灸止血法、以及人体组织的认知。 先用白药、保险子跟针灸，拉起第一道防线止血散瘀，两药并用辅以针灸，后续感染的机会就少了一半。 李胜利这边正骨之后，伤员到了病房，最起码还得有土霉素片、新诺明这样的口服消炎药。 腿伤的患者，大都要被注射针剂消炎，这是第二道防线。 至于借着对人体组织的熟悉，强行对骨伤见红正骨复位，这里面也得带上西医手术的知识点，而且数量还不少。 别看李胜利面对骨伤患者云淡风轻，换了任何一个中医骨伤名家坐在这里，能处理一半的伤患，就算本事逆天。 李胜利给王院长说的大话，中医骨伤科的人一看就会，也不过是唬人的瞎话而已。 中医伤科的医者，如果真按照他的样子，依葫芦画瓢，只怕一多半的伤者，都要遭受二次伤害，正骨复位之后的感染率也会高到离谱。 跟领导一样的错位愈合，也会占到一半以上。 如果骨伤的内出血止不住，还有可能危急伤者的生命。 统哥给的骨伤高级、割治高级、内科中级，在李胜利这边也不是摆设，三科不通，想跟他一样坐在这耍花活，多半要自取其辱的。 除了这些，西医骨伤手术的一些知识点，也是必须要掌握的。 李胜利的轻松一下，里面的门道可多了，指着观摩就想学会，很难！ “李先生，如许多的同仁只能观望不能出力，多少有些浪费人力了。 希望李先生不吝赐教，让我等尽一份绵薄之力。” 开口说话的老李，算是南派名家，进京公干恰逢其会。 二三十人聚在一起看着一个小年轻施为，肯定会有不协的声响。 同行看门道，简单的骨伤，对这些人而言，大多不是问题。 但是，能送到野战医院这边的骨伤，七八成都是不怎么好上手的。 李胜利这边还是一贯的做派，以手艺压人，看过手法之后，还能发出不协之音的，多半手艺也不成。 开口求技，早前儿是不成的，唐突不说，秘技、秘法那是一门的饭辙，也不会随便教给别人。 但现在不同，地点、时间都算是契合，所以老李就厚着面皮开了口。 见本家老李开口，李胜利这边也不藏私，就开始了一边诊疗一边解说。 带徒授课，也是李鬼手所熟悉的，无非讲一下人体结构，西药消炎药的效用，以及中医止血、逐瘀、化瘀的方剂。 讲起手法，李胜利也不按正骨心法来，而是用他学的那一套科班理论。 这是经过中医骨伤名家整理，结合西医基础知识，架构出来的一套理论。 或许也有不足，但无疑更适合以后的发展，有不足补足就是了，骨伤的中西结合，或是中医伤科引入西医元素，就从野战医院开始了。 与中医内科不同，中医骨伤跟割治派一样，西药消炎跟手术，是跨不过的一道关隘。 简单的骨伤，有没有消炎无所谓，粉碎性骨折，没有消炎药，或是不通手术手段，对绝大多数中医师而言那也是白扯。 割治派里就有手术治疗骨伤的手法，只是一些手术耗材值得仔细斟酌，毕竟局限性还是有的。 规划理论、引入手术技法，对中医骨伤而言，也是必须要走的路子。 对粉碎性骨折，李胜利目前采用手法正骨复位，也是受条件所限。 如果医疗条件齐备，许多伤者，李胜利这边也更认同手术治疗。 手法复位、夹板绷带固定，势必会有相当多的错位愈合出现，这就会导致一些功能缺失。 一些主筋、韧带损伤，手法的作用也不大，但现在就是这么个条件，因陋就简而已。 如果后续的条件足够，许多骨伤患者，还是需要二次治疗的，对此李胜利的医嘱之中都有标注，有的还给了手术方案。 即便有了骨伤高级的手法，李胜利也不可能做到出手即痊愈的，那就真的不科学了。 创伤急救或是骨伤急救，才是现在要说的话题。 有了李胜利的讲解，援兵们依葫芦画瓢就有了正确的参照，而野战医院的伤员伤情，大多是差不多的。 大半天授课之后，李胜利这边的压力就几乎没有了。 站在人群之中巡视，不时的指导一下，就是他现在的职责。 对他而言，将西医元素引入中医骨伤，才是最大的收获。 中医不是柳家的中医，也不是史家的中医，而是所有国人的中医。 现在是人体结构、消炎药跟手术手段的引入，等条件好了，设备的引入也是必经之路。 援兵之中，有知名医家，有骨伤名门的传承人，二三十个人里面，不用太多，五六个人能沉进去，就会慢慢引动中医骨伤科的变法。 中医骨伤，相对于中医内科，跟西医元素的契合度更高，变法的难度也最低。 只要不是复合的骨伤大手术，一般骨伤手术，对于手术技法的要求也不高。 从断骨接续开始，慢慢引入筋腱修复，再到断肢再植，骨伤到了断肢再植，也就要跟西医手术或是中医割治挂钩了。 在救灾后期，一肩挑起中医骨伤的变法，对李胜利而言，虽说没什么收益，但还是那句话，中医不是一家一脉的中医。 大环境好了，中医师的处境才会好，全指着一个人或几个人变法，那要做到什么时候？ 随着伤员数量的减少，野战医院这边也进入了更复杂的护理期。 这里面就涉及到了一些伤员的二次治疗，这个时候，就该是老王、老马他们出彩的时候了。 等到肖长弓跟赵满奎回来，李胜利也开始了跟董师、老李、老王的交接。 没有设备的情况下，接急诊，中医的优势明显，到了后续的护理治疗期，中医也有优势，但跟李胜利之前那样，一人扛旗，难度就不可跨越了。 本着传说留下，人遁走的原则，将后续的护理交接完毕，李胜利一行人，在一次余震过后的清晨，悄悄的离开了野战医院。 “老马，这次算是长见识了，取缔中医，太过荒谬了。 李胜利这位年轻的医家，可不是之前那些宽厚的老中医了，再这么荒谬的胡闹，只怕这位年轻的医家不会善罢甘休。 如果不是场合不对，这次，西医就要难堪了……” 李胜利的离开，虽说对野战医院是损失，但王院长跟老马都知道，是他该离开的时候了。 随着灾情稳定，一些紧急情况下不显的杂乱也会慢慢的浮现，李胜利一直待在野战医院，无疑会变成野战医院最大的不安定因素。 李胜利主动提出撤离野战医院，老王这边心里的欣喜也不多，知进退、擅内斗、手艺超群、理论丰富。 最重要的还是年轻好斗，有这样一位年轻的医家存在，是中医之幸，但对有些人而言，就是不幸了……