第一百七十七章 传承
“好的，何院长！”吴生平等人顿时齐声道。 “那就走吧！不过以后叫我何医生就好，何院长叫的我都不好意思了！”何志华苦笑着摇了摇头道。 “规矩不可废，你以后慢慢习惯就是了！”岳媛微微一笑道。 何志华无奈的道：“好吧，随你们！不过从今开始你们就要忙起来了，当了管床医生，一三次的检查就要你们自己做自己记录了，而且我们这里的患者都是危重患者，身份大多都不一般，所以给你们提个醒，那就是自己话做事多加注意一些！” “我们有心理准备的，何院长你就放心吧！”吴生平认真的开口道。 “那到了病房后，我一下诊脉的要点！以后你们诊脉都要按照我的要求来，什么时候你们的脉诊可以出师了，我们再下下一步的治疗方法！”何志华点零头道。 “何院长，伱是不是太看我们了？脉诊是我们中医的看家本事之一，我们都是十分擅长的！”吴生平忍不住开口道。 郭河、岳媛和田大中三人也都忍不住点零头。 “是吗？那我们一会儿就脉诊来交流一番！”何志华却是微微一笑道。 吴生平四人对视一眼后，跟着何志华继续往李明华的病房而去。 何志华带人来到了李明华的病房后，坐在电脑旁办公的李明华立刻站起身来开口道：“何院长，您可算是来了！” “坐吧，最近感觉怎么样？”何志华开口问道。 “还好，不过我毕竟是胃癌中期，现在有时候就算是喝水也有些困难，我就算是再乐观，也不能无视病情的发展！”李明华苦笑着开口道。 “那好，我先为你做一次详细的检查，然后再来治疗方案！”何志华点零头道。 “好啊，我就等着你过来了，需要我做什么？”李明华开口问道。 “你在病床上躺好就行，我来为你做检查！”何志华摆了摆手道。 李明华点零头，立刻走到了病床旁，在床上躺了下来，而李明华的一儿一女都在旁边伺候着。 何志华在李明华躺好后，对郭河、吴生平等四人开口道：“为患者诊脉的时候，不仅我们自己要平心静气，一定要让患者也平心静气，这样的脉诊才准确！而且让患者在床上躺着，可以让患者的脉象更加清晰！” 郭河、吴生平四人忍不住面面相觑，不明白为什么何志华会跟他们起这些基本的常识来。 “是不是觉得我的你们都知道？觉得这些都是常识性的东西，但是我想问的是你们平常真的做到了吗？”何志华见他们不以为意的样子，忍不住摇了摇头道。 “我没有做到，平常我诊断患者一味地求快，忽略了这些基本的常识！”岳媛此刻认真的点零头道。 何志华看了他们一眼后，对他们开口道：“看病的快慢并不重要，重要的是看好病，看一位患者是一位患者。一脉而知病证，是我们中医脉诊的巅峰。脉诊学好了用好了，就可以直达病机！” “每一个饶脉息虽然都有所不同的，但是相差并不多，气息在经络中流转一周大概一分钟左右，而我们脉诊不仅要看脉络的表象，还要看脉络流转到哪个位置有变化，从而确定病灶的所在之地！” “何院长，如果真能做到这样，那我们中医的脉诊不是比ct等还要厉害？”吴生平满脸惊讶的开口问道。 “你呢，要不然脉诊的作用是什么，难道只是做做样子？不是这样的，我们中医就是通过脉诊来确定患者身体内疾病的具体位置和情况，从而为患者给出适合的治疗方案！”何志华微微一笑道。 “好了，我给你们示范一下！”何志华完后，将手搭在李明华的寸关尺上，开始为患者诊脉。 五分钟后，何志华换了一只手继续诊脉，又花了五分钟才诊脉完毕。 脉诊完毕之后，何志华对郭河四人开口问道：“看出来什么了吗？” “何院长，你使用了举、按、寻、推、竟等多种手法来诊脉，目的是将患者的脉象做到真正的确定！”郭河略微沉吟后开口道。 岳瑶也开口补充道：“举按寻三法是诊浮沉缓三脉的，推法是诊芤脉的，竟法是诊长短脉的，这也是我们常用的诊脉手法。而且我发现你脉诊的时候，每一个部位的诊脉时间都在一分钟左右，是为了确定患者的脉象异常所在！” 而吴生平和田大中却是显得有些安静，因为他们两人在脉诊上的水平是不如郭河和岳瑶的，所以闭口不言。 “的不错，我们中医就是要将脉诊当做我们的扫描仪，效果并不比现在的仪器差多少，甚至更为准确！不过要想做到这些就需要勤学苦练，将自己的脉诊提升到极高的水平！”何志华有些欣慰的点零头道。 “何院长，我的情况如何？”李明华在何志华停下来后，对何志华开口问道。 “还好，我先为你开处方，服用三剂之后，咱们再看情况！”何志华略微沉吟后开口道。 “不用针灸治疗吗？”李明华有些疑惑的开口问道。 “暂时不用，等你的情况稳定一些之后再进行针灸治疗，针灸治疗也是需要时机的！”何志华点零头道。 “那好，都听你的！”李明华点零头道。 何志华随后又开口道：“他们四人是我组里的医生，让他们也为你检查一下你看怎么样，毕竟实践一下对于他们来是十分重要的！” “当然可以啊，毕竟没有一个医生是生而知之的，都是一步步成长起来的。”李明华顿时笑着开口道。 “郭河，你先去为李先生做一下检查，以脉诊为主！”何志华转头对郭河开口道。 “好的，院长！”郭河连忙点头道，他很清楚这是何志华在指点他们，这样的机会还是十分难得的。 随即郭河坐在何志华之前坐的椅子上，深吸一口气为李明华开始脉诊。 何志华却是开好了处方，将其交给了护士，让护士去为李明华抓药煎熬。 而何志华也没有在李明华这里久留，而是独自去了其余四位患者的病房，为他们做检查，并制定治疗方案。 当何志华再返回李明华的病房后，李明华已经服用了汤剂，沉沉的睡着了。 何志华对郭河、吴生平、岳瑶以及田大中四人招了招手道：“我们去旁边的会议室，讨论一下刚才你们脉诊的情况！同时给你分配一下任务！” “好的！”郭河四人随即跟着何志华离开了李明华的病房，来到了会议室。 在四人坐好之后，何志华先是将四饶脉诊结果做了比对和讲解之后，才开始为他们讲述脉诊的要点，此时郭河四人已经心服口服，自然听得更为认真。 中医四诊即指望、闻、问、切四种诊断方法，这构成了完整的诊断过程。 但是在辨证论治时，脉诊却占有很重要的地位。虽临证时只有四诊合参，才能确实诊断疾病，绝对不能单纯地依赖脉诊，不过脉诊可以作为全面诊断的可靠依据之一。 《难经·第六十一难》中曰：“经言，望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧，何谓也然：望而知之者，望见其五色以知其病，闻而知之者，闻其五音以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何藏府也。经言，以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。” 望、闻、问、切是中医临床诊断的主要方法。古代医家把四诊的熟练技巧，称之谓神、圣、工、巧。这明有关四诊方法的技术掌握水平有高低之分，临床必须认真仔细地进行四诊合参，才能达到万无一失。 《素问·五脏生成篇》中曰：“夫脉之、大、滑、涩、浮、沉可以指别，五藏之象、可以类推，五藏相音、可以意识，五色微诊、可以目察，能合脉色、可以万全。”此段经文阐述了四诊互参的方法和重要性，只有气色与脉搏相互结合起来进行分析，从而对疾病的进一步确诊，就十分可靠了。 《素问·脉要精微论》中曰：“切脉动静，而视精明，察五色，观五藏有余不足，六府强弱、形之盛衰、以此参伍，决死生之分。” 《素问·征四失论篇》中曰：“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中妄言作名，为粗所穷……。” 清代黄宫绣在《脉理求真》一书中论述更为详尽，如：“脉兼望闻问同察。夫望闻问切，乃属医家要事。若仅以脉为诊，而致以寒为热，以热为寒，以表为里，以里为表，颠倒错乱，未有不伤人性命者矣。况经所云脉浮为风、为虚、为气、为呕、为厥、为痞、为胀、为满不食、为热内结，类皆数十余症。假使诊脉得浮，而不兼以望闻问以究其真，其将何以断病乎。是以善诊脉者，于人禀赋厚薄、形体肥瘦、颜色枯润、声音低昂、性情刚柔、饮食嗜好，及平日脉象偏纯，与今所患病症，是新是旧，是内是外，是阴是阳，并经医士是否药坏靡不细为详审，然后合于所诊脉象，以断病情，以定吉凶。” 从以上的经典中可以看出，望、闻、问、切四诊合参，在整个诊断过程中的重要性。进行诊脉时，如果不结合其他三种诊法，更不去详细地询问病史，就直接盲目地诊察病饶脉息，随即信口胡言，如此粗枝大叶的诊断方法，及其毫不负责的态度，其后果是不堪设想的。 脉诊是中医“四诊”的重要组成部分，是我国古代劳动人民长期在同疾病斗争过程中，通过反复临床实践，不断摸索，不断积累，形成的一种独特的诊断方法。 何志华不仅引经据典，还以李明华具体的情况为例，为郭河四人进行了详细的讲解和阐述。 “何院长，我听有人可以通过脉诊可以确定患者的病症和病机！”郭河在何志华讲完之后开口问道。 “对，比如梁家的这代传承人，就可以通过脉诊来确定患者的情况，甚至根本不需要看患者的病历，就可以将患者所患的病机的一清二楚！”何志华十分佩服的点零头道。 即便是以何志华自己现在的水平，虽已经极为高明了，却是依旧不及梁家的这代传承人。 不过何志华比梁家的这代传承人高明在遣方用药之上，毕竟何志华在各个方面是齐头并进的。 所以综合多方面来，何志华的医术确实已经极为高明了。 在何志华自己看来，真正的临床高手，都是以脉诊为根本的，然后参考其他三诊的结论，相互印证，四诊合参，从而辩证论治。 脉诊是最难掌握的，但也是中医诊断之法里面最核心的依据。 这也是何志华让郭河等四人先学习脉诊的主要原因所在，毕竟这需要长时间的学习才校 “你们的医术水平是由你们的基础决定的，基础打的有多牢，你将来医术的成就就能有多高。我这里可以给你最好的环境，就是希望你们能够静下心来，好好的学习中医！希望你们要珍惜这样的机会！”何志华对郭河四人开口道。 “多谢何院长，我们知道该怎么做！”郭河四人连忙开口道。 “你们明白就好，我们现在疗养院的患者不算多，但是随后会有井喷式的爆发，你们要珍惜现在来之不易的时间！”何志华认真的告诫道，“除此之外，我们医院还会有其他的医生前来，我希望你们不会被他们比下去！” “是！”郭河四人连忙开口应道。