第366章 银翘散合栀子豉汤加减

    “张老二，在家吗？”王荣喊了两声，门口的狗立马叫了起来，是一个半米多高的大黑狗。大黑狗听到动静立马狗吠起来。这一叫，张老二就从屋子里面出来了。一副典型的庄稼汉打扮，四十来岁，补丁衣服裤子，抽着旱烟的出来。“这不是王知青吗？有事？”张老二语气低沉，脸色也没笑模样。“这几位是县里来的专家，给咱们村子看病。”“你儿子的病怎么样了？”王荣负责开口介绍江飞三个人，然后又不忘记问张老二的儿子。问话是个学问，这个王荣逻辑能力不错。江飞看了他一眼，然后望向张老二。张老二听到县里派专家了，脸色立即狂喜起来，他跑过来，来到唐时忠面前，紧紧的握住唐时忠的手。“老大夫，快，快给我儿子看看吧，现在吃不下东西，吃啥吐啥，烧起来时高时低啊。”他一下子就看重了唐时忠，没办法，年纪大了，自然像老专家。唐时忠瞥了眼江飞，心里暗笑，小子，让你不识货，果然还是有识货的。“错了错了，这位才是县里的专家。”王荣立即开口，纠正张老二的错误。虽然他知道唐时忠是跟着江飞他们一起来的，可明显不是一伙人。所以他才会喊错了错了。“啊？他？”张老二瞪大眼睛，望着跟自己大儿子差不多年纪的江飞，彻底傻眼了。“这一个小屁孩子，也是专家？”“你怎么说话那？这位可是县…”王荣脸色一变，连忙开口介绍江飞。“别说了。”江飞不等王荣开口说完，立马摆手拦住。然后望着张老二开口：“先给你儿子看病。”说着，带着涂松军朝着土屋走去。唐时忠跟在后面，摇了摇头。张老二的家，是两间土房子。进去之后，自然是黑漆漆的，不过打开了窗户之后，太阳光也照进来了。在西屋的炕上，一个十三四岁的孩子，正裹着被子躺着，额头上还搭着湿毛巾。“啥情况啊？当家的？”张老二的媳妇也是典型的庄家女子，穿着花衣服，看到江飞几个人进来，有些紧张的问自家男人。“县里的专家，给咱村子看病。”张老二紧张的盯着炕上，心不在焉的回了媳妇一句，他的心思都在儿子身上。他结婚晚，而且就这么一个独苗，这要是出了什么事，他都不知道咋活了。江飞打开自己的急救箱，里面什么东西都有，体温计，退烧贴，还有水银血压仪，听诊器等等。“你儿子原先体温多少？知道吗？”江飞把体温计放到这孩子的腋窝里，然后问了张老二一句。张老二急忙回答道：“之前村里大夫看过，测过体温是38度多。”江飞没再开口，从孩子额头上把毛巾拿下去，摸了摸额头，不热，当然是因为冷毛巾降温的原因。最起码江飞摸到孩子的四肢和身体，都还是很烫的，尤其是小脸红扑扑的。“小江，怎么看？”唐时忠来到江飞身旁，沉着脸色问了一句。面对患者的时候，他再不会有任何玩闹之意。而且现在有心考较江飞一下，所以问了一句。江飞摇了摇头：“不好说。”他取出体温计看了一下，37.8度。比张老二所说的体温下降了一些，但不排除是物理降温导致。但这种降温，对孩子的病情没什么决定性作用。春温是什么？有很多派系的说法各不相同。但春温，夏温，伏温，冬温，这些其实都是温病派的定义。如果按照温病的说法，那就是感受温热病毒而发于春季或者冬春交替季节，以发病重，以病情急迫沉重，时间长，传变快，病程长为主。初见于高热，烦躁欲饮，甚至达到高热昏厥的地步，主要是以里热证为主的急性热病。但是按照伤寒派或者经方派的说法，那就是冬季伤寒，春季必温。也就是说春温病，全都是因为患者在冬季的时候伤寒伤风，冬季运动流汗受风，从而病邪入体，却不发作。等到春季的天气暖和之后，彻底诱发而出。这是伤寒或者经方派的想法。这也是千年以来，两个最大的派系，各自的思想。不能说谁对谁错，因为两派开药，都会让患者痊愈。中医神奇就在这里，从来都不会有一个标准，一个派系办法来治疗疾病。有的喜欢热病用热药，这样反而能起到降热的效果，因为热极生寒冷，用的就是这种以热攻热的法子。有的喜欢热病用凉药，毕竟热用凉，这是最基本的思维。而温病派就喜欢热病用温药，伤寒也用温药，主要求得就是中庸之道，谨慎之道，以最温和的药物，起到最佳的疗效，又不会损伤患者的阳气。百家思想，各有不同。“脉滑数，苔白腻。”唐时忠替江飞先诊了脉，又看了眼舌苔。江飞却又按了一遍脉，舌苔倒是不用看第二遍，自己刚才也看到了。不过把脉，还是相信自己。唐时忠看到这里，差点气笑了，这臭小子，还不信老夫的脉诊能力…老夫的脉诊能力，别说是在吉江省，就算是整个东北地区，都少有能敌。江飞几分钟后，收回手来，诧异的看了眼唐时忠。这个汤老，还真准。没错，就是脉象滑数，这个汤老没错。“汤老，抱歉，但请见谅。”江飞解释了一句，道歉了一下。他不是不信任唐时忠，而是更信任自己。中医是一个发挥主观能动性的学科，什么都靠自己来诊病，别人替代不了。不像是西医，检查到开药，其实不一定要用一个医生，因为西医体系固定，谁来都一样。“没事，我不生气。”唐时忠摇了摇头，一脸平和。只是揪着胡子的手很用力，出卖了他的心思。“你们儿子，最开始说过他哪里不舒服吗？”现在这孩子已经高烧昏睡过去，所以江飞只能问张老二两口子。“说过，他就是前几天在田地里回来，然后就发烧了。”“之后跟我们说头疼头晕，恶心，身子也疼像是rou坏了一样，而且高烧时候口渴，一天喝了两大盆水。”张老二连忙开口，介绍着儿子之前的情况。“大小便如何？”江飞继续开口问道。“大便不知道，但是小便很黄，儿子说尿出来很烫。”江飞听到这里，已经有了判断，再结合此刻的四诊。“恶寒已昏睡，体上生热，头痛身痛，此刻谵语不识人，口渴便赤。”“外寒侵体，内热内蕴。”江飞判断出来之后，嘴里面嘀咕出来。唐时忠听到这里之后，微微点头道：“透汗呗，毕竟他热而无汗，必须透汗才能减轻病情。”外寒侵体就意味着表不透，内部蕴的热出不来。所以要开的就是辛凉解表之剂。“徒弟，把我说的证候和表现，都用笔记起来。”“咱们挨家挨户去看诊的时候，有和这孩子一样情况的，就开同样的方子。”“这样能节省很多时间，对患者也好。”江飞想了很久，这么一家一家的开药不行，还是要列个表，大概的症状问清楚，四诊清楚，然后分证候开药。只要证候一样，就可以开一样的药。这种治疗方式也就是体系化开方。后世的中医遇到一些流传病，大范围传播的疾病疫请，就用这种办法，以此体系化开方。把所有病人划分几个证候，这个证候用什么药，那个证候用什么药。这样能够提升效率，减少浪费的时间，也提升患者入药的效率。江飞很快开了方，以银翘散合栀子豉汤进行加减治疗。具体就是双花三钱，青连翘三钱，焦山栀三钱，薄荷一钱半，苏叶梗一钱半，牛蒡子一钱半，苦桔梗一钱，生甘草五分。用芦根活水两碗，煎药代替水。给张老二家里拿了药之后，不等孩子服药。江飞直接带人离开，继续奔跑下一家。没有时间去看患者服药，有没有效果了。当然江飞也有这个自信，开了药肯定就有效果。所以他们必须马不停蹄的背着药篓去下一家。