第85章 辨证的重要性

    “是我请江大夫来诊病的。”白小天看到马平宝的脸色不太好看之后，板着脸开口出声。这个老马看不好病，还不许别人给诊治吗？马平宝看到白小天的脸色难看之后，心里有些憋闷。本来他来李干事家里，就是想看望一下他闺女，顺便再诊治一下，也许有治愈可能。他知道上次自己的辨证不太准确，所以病没看好。中医想要把病人治好的话，靠的就是准确的辨证。如同填空题一样，各种提示都给你了，你需要把准确答案写上。如果写了相似的答案或者不准确的答案，自然是错。观其脉证，知犯何逆，随证治之。这是伤寒论里面的一句话，也是中医的行医必备的能力。你如果连辨证都做不好的话，自然看不好病。可他能力有些不足，也没资格发火，只能嗯了一声站在一旁不说话了。江飞也没过多搭理马平宝，这个老中医从在医院就针对自己。心胸狭窄者，不可为其医，更不可能为其友。时间过了几分钟，江飞看到李成的闺女情绪平稳了下去，这个时候适合摸脉了。摸脉需要有先决条件，最好就是上午摸脉，更加的准确。还有便是情绪不稳定的时候，不要把脉，因为你摸了脉肯定是急脉甚至是洪数之脉。“我摸个脉！”江飞说着朝着炕上的女孩摆了摆手。女孩看到江飞这么年轻，而且长的这么帅气之后，她犹豫了一下没再抗拒，老老实实的下地。要不怎么说，高颜值吃香，这种审美观千百年都不会改变。连一个十二三岁的小女孩，都喜欢颜值高的，帅气的年轻大夫。“坐在这里，叔叔给你摸脉。”江飞指了指自己对面的藤椅，朝着女孩示意。女孩点了点头，老老实实的坐在藤椅上，之后把手递过来。这些程序，她已经滚瓜烂熟了。都不知道重复几十次了。江飞三根手指稳稳的搭在女孩的寸口脉区上，以手腕高骨为关区，往里一指是尺区，靠近手掌是寸区。不然为什么叫做寸口脉，自然寸在前，在脉口。马平宝看到江飞摸脉的手势很准确，而且更加的考究和复古。因为他看到江飞伸出来的是右手，而女孩伸出的是左手。这是典型的老一辈中医把脉的规矩，医者的左手切病人右手，且不可两人都是同一手。但现在的中医后辈，已经不在乎左右手之分。即便是马平宝有些时候也没有分的这么仔细，但看到江飞一个二十多岁的年轻人却如此考究，心里不禁更敬佩。昨夜的事情，他早就听说了。县人民医院那个下病危通知书的儿科患儿，他也有所耳闻。可没想到竟然被江飞这个小年轻给救了回来，听说已经彻底脱离危机了。还有昨天医院的那个急性阑尾炎老头儿，今天检查的各种指标都恢复了正常。血检的白细胞计数也不高，中性粒细胞也恢复如常。急性阑尾炎，神奇般的好了，没开刀没手术。如果到现在还不承认江飞的中医实力强，他马平宝也就白活六十多年了。可他很难想象啊，这么年轻的小中医，到底是怎么做到的？即便是江飞两岁开始学中医，也不可能这么厉害吧？难道这个世界真的有天授之才吗？专门为中医而生？他在这里胡思乱想。江飞却心无杂念的闭着眼睛，呼吸均匀的摸脉。三分钟之后，江飞看向女孩示意：“那只手…”女孩又把右手递给江飞，江飞也换了手继续诊脉。差不多五分钟又过去之后，江飞睁开眼睛，朝着女孩的嘴巴指了指：“我看看舌苔。”女孩啊的一声张开嘴巴。江飞看了眼舌苔，又看了下舌根，最后点了点头一笑：“可以了。”“下面叔叔问你几个问题，你要准确回答我。”“你这个贪睡毛病多久了？”江飞盯着女孩，脸色认真的问道。女孩仔细的回忆一下，之后说道：“好像有四个月了，从秋天的时候就开始了。”“困的时候感觉什么样，是突然就想睡，还是逐渐困意袭来？”江飞点了点头，继续问下去。“最一开始是注意力不集中，总想在课桌上趴一会，为此耽误了学习成绩。”“最近这一个月，我感觉困意更足了，不睡更不舒服。”女孩仔细的回答着江飞的问题，没有半点遗漏的地方。“食欲如何？”“没什么食欲，甚至闻到油腻还有些恶心。”“你的经期，来没来？”江飞继续板着脸问。“这个…”女孩顿时羞涩的不知道怎么回答了，看向自己爸爸李成。李成也有些窘迫起来，他哪里知道女儿的生理问题啊，一般都是她mama知道，但自己媳妇上班去了。“不要避讳，这对诊病很重要。”江飞沉声开口，盯着小女孩。现在的人成熟比较早，十二三岁的女孩也未必不会葵水至。“还没有那个…”女孩憋红了老脸，低着头回了一句，声音跟蚊子一样。江飞点了点头，他没什么问的。接下来也就是辨证了。“麻烦给我个笔和纸。”江飞看了眼李成示意。李成连忙把他工作用的钢笔和笔记本递给江飞。江飞接过来之后，在上面写写画画，圈圈点点。马平宝好奇的上前打量着，别人看不懂这些，但是他可以看懂。“脉细弱，面色无华，发育一般，舌苔白腻，舌根青，舌质淡而胖。”“脾为生痰之源，脾气不足，则运化无权与失常。”马平宝小声的念着江飞写在本子上的内容，越看越觉得有意思。他倒要看一看，江飞能够辨证出什么来。江飞自然知道马平宝盯着自己写的内容，不过自己也不怕他看。辨证这东西终究是思维在运转，写在本上的不过是过程而已。“水湿内停，凝聚为痰，外痰不在，却内生痰。”“同时五谷之源吸收差，脾胃消化能力弱，造成五谷痰水在体内积累。”“久病多虚，服药太多，且以寒凉为主，甚为西药严重。”江飞写到这里，便不往下写了，反倒是颇为好奇的看向身旁的马平宝，笑着问道：“马老，看出什么来了？”马平宝被江飞这么一问，弄了一个大红脸，尴尬的摸了摸鼻子开口：“那个，你继续。”一个中医一个思路，他虽然能看懂江飞写的东西，却不知道他要辨证出个什么。江飞也不为难马平宝，不过是随时兴起罢了。“脾气不足，阳虚痰阻，治以健脾化痰，温阳通浊腑。”江飞写出辨证之后，又画了两个圈，圈起来。马平宝看到江飞竟然辨证出了这个，倒是有些不服气的问：“江大夫凭什么认为是这个辨证？光看脉象可看不出来。”“要知道脉细弱的话，血虚，气虚也是原因。”“为何就判断了脾气不足，又为何觉得她是阳虚痰阻？为何不是阴虚痰扰？”他来了这么久，终于找到个机会，把心里郁闷之气发泄出去，所以必然对江飞提出质疑。