第78章 小开口阑尾切除术

    “你觉得手术没有风险吗？”江飞目光怪异的瞥了眼这个马医生，很难想象这是从后者的口中问出来。谁敢说做手术有百分百的把握？只要是开刀手术，就会有所风险，术时也会遇到一些突发情况。就算在厉害的飞刀，也没办法绝对意义的不失误，不失败。哪个外科主刀的手上没个十条八条人命？望着自己手术的患者生命停止的那一刻，心中的耻辱十足。有的主刀在这种情况下，抗不过去，从此泯灭医疗体系。有的主刀知耻后勇，一步步的成长为全国赫赫有名的外科圣手。一切都不过一个心字罢了，心是否强大，才是衡量的标准。“走吧，去手术室。”江飞没等马医生回答自己，转身朝着三楼的手术室走去。上次做手术的地方，他还是能找到的。院长赵承业并没有离开，而是特地去了手术室区域的观察区，他要看江飞手术。他听说这次是一个风险不小的儿科手术，患儿只有八个月大，需要取出阑尾。这样的手术在县人民医院有些风险，因为医院目前还没有完善的儿外科。能够做这种手术的条件几乎为零，如果是七岁以上的孩子需要阑尾手术，王天宇可以出手。但这种八个月大的孩子，王天宇自问没这个胆魄和能力。不仅仅是赵承业没离开，实际上县人民医院的几个外科医生都没离开，全都跟着赵承业过来，观看手术。甚至还有两个耐不住性情的直接去找王天宇，想要近距离观看，也是学习。王天宇无奈之下只能告诉江飞，让江飞拿主意。“可以！”江飞没有犹豫的点头答应下来，只要是有上进心的医生，他都欢迎。自己也不怕被偷师，实际上如果有人学会的话，对儿科患者也是福音。江飞消毒换上手术服，还特地的硬币也消了毒，然后拿着硬币走进手术室。手术室的门打开，露出里面的环境。环境其实挺简陋的，和后世的硬件与软件条件，根本没有可比性。就连这无影灯都有些昏暗，远没有后世那么亮。所以在这种情况之下，进行有难度的儿科手术，考验的就是能力。江飞望着已经脱光光，躺在手术台的八个月大的男婴，戴着氧气面罩，眼睛睁开着不断的东张西望。他眼里面没有恐惧，因为这么小的孩子也不知道什么是恐惧。江飞示意护士把孩子翻过来，后背朝上。他按照下午的办法，又给这孩子用硬币刮了一遍。如此可以尽可能减少术中突发癫痫的情况，但也不是百分之百确保不发生。若是术中发生癫痫的话，就属于意外，需要及时处理。江飞心里也已经做好心理准备，总之这台手术不轻松。“推麻吧！”江飞朝着麻醉师示意一声。麻醉师根据他的经验和专业性，给这八个月大的婴儿推了麻药。最老的麻醉方式是插管，就是把管子从嗓子里面插进去。但医疗发展到七十年代末之后，已经进行到了注射麻醉。几分钟后之后，麻醉师朝着江飞点头开口：“血压稳定，体温固定37.4度，心率达110—115。”“具备手术条件，可以手术！”“铺小儿隔离单！”听了麻醉师的话吼，江飞瞥了眼两个护士，开口示意。两个年轻的护士立马上前，把婴儿用的手术隔离单铺上，铺了两层，露出了右下腹的术区。王天宇和马医生都已经换了手术服，就站在江飞的对面。“天宇，今天我教你一个新的阑尾炎切除术，叫做小开口阑尾切除术。”“它区别于之前的传统开口手术，避免划开七八公分的开口，愈合不好，也不美观。”“小开口阑尾切除术，也适合儿科患者。”“两公分的开口，足够！”江飞看着王天宇，介绍道。王天宇有些吃惊的抬起头看向老师，发现戴着口罩的江飞，目光坚决且自信。在江飞说话间，手术刀已经握在了他手中。顺着麦氏点附近斜开两公分也就是两厘米的切口。第一步自然是划开皮肤皮表，之后切开皮下组织。江飞的动作并不拘谨，并没有因为八个月大的婴儿而有任何紧张之意。他在前世接触过的手术，最小的婴儿是六天。所以八月大的婴儿在他这里，还属于老龄化…“小拉钩，还需要让我提醒吗？”江飞看到自己切开了皮下组织之后，两个护士没有跟上速度，不禁瞪着眼睛骂了一句。两个女护士连忙拿着小拉钩过来，顺着手术的开口拉抻两侧的皮rou，以便更好的暴露手术视野，和继续cao作。江飞继续cao作，顺着腹内斜肌和腹横肌缓缓切开，分离两侧肌rou。顿时一股血水冒了出来，鲜红的血水沾湿了江飞的手套。“纱布！”江飞面无表情的手一伸，王天宇急忙把纱布递给江飞。江飞看到王天宇递给自己，瞪着他开口：“手术要有手术的规矩，你是一助，如果因为递纱布这么一会时间，而耽误了患者的急救措施，你会后悔一辈子！”“护士干嘛吃的？还需要提醒吗？”“纱布！”江飞把王天宇递过去的纱布扔在一旁，继续朝着护士开口。护士很想骂人，但是又不敢，尤其是江飞浑身释放的气势，简直就像是个脾气古怪的老刀…她老老实实的把纱布递给江飞，江飞用镊子把纱布伸进去吸血。同时他嘴上也没闲着，开口道：“不要心里不舒服，手术正式的程序化是以后外科手术的发展方向。”“你们现在觉得我有些吹毛求疵，但早晚会因此吃大亏。”“想在外科长期做下去，那就不能有任何马虎。”“骂你们几句受不了？以后要是出事的话，你们哭都没地方哭！”江飞板着脸，将带着脏血的纱布放在托盘上面。随即他将腹膜缓缓切开。这个时候能够闻到内脏的味道，很明显。不过江飞没有任何反应，继续进行下一步，那就是探查腹腔是否有出血点或者粘连，以及其他病变。如果没有的话就需要找到阑尾，拽出阑尾施行切除工作。但婴儿的阑尾比较脆弱，内脏也是如此，所以如何拽出来，也是一个技术活。“组织弯钳，拉！”“再拉！”“继续拉，视野不够，继续！”…赵承业在内的院长，还有几个副院长和各科的负责人，都站在监控区里观看手术。就连中医科的马平宝也背着双手站在窗前，他看不懂手术，但觉得有违天和。不过下午的那个急性阑尾炎患者，他一直关注着。当他听说患者已经退烧并且血检条件转好，病人感觉良好之后。他也不得不承认江飞开的药有效果，而且有大效果。他承认江飞是个合格的中医，可一个中医，弄什么不伦不类的手术？手术室内。江飞根本不知道外面的情况，他将阑尾一点点的顺着结肠带找出来，随即用钳夹固定阑尾。“来，天宇，结扎离断！”江飞用组织钳拉着阑尾，并且用钳夹将其固定住，同时示意王天宇系线结扎。王天宇也没什么可怕的，立马上手。离断结扎阑尾系膜根部。他让护士拿出4号线来进行cao作。一开始的王天宇，的确有些小心翼翼，动作有些慢。但越来越速度越快，且手法很老练，一看就是每天练习过上千次的打结。“好，马医生，剪断阑尾！”马医生也是上过上百台手术的人，他点了点头。拿着剪钳在盲肠的0.5厘米处切除阑尾，使其与结肠分开。王天宇这次没有让江飞提醒，他很自觉的取出1号线进行缝合伤口内侧处，呈现荷包状。“生理盐水，清创，吸流！”江飞见这些cao作结束并且婴儿没有发作癫痫，他深呼口气。最危险的情况已经结束了，他示意护士清创。护士将一盆生理盐水缓缓的倒在切口里面，另一个护士用纱布吸收脏污血。“不要把纱布落里面，注意手术器材，不要遗落腹中。”江飞本可以不这么提醒，但想到后世不少这样的低级失误而上了新闻，他觉得有必要提醒一下。结果这两个护士用异样的眼神盯着自己，反倒是给江飞看的有些不好意思了。“关腹！”“你来！”江飞一如往常的将最后的关腹工作交给王天宇。这点活，他肯定能做。即便缝合婴儿的伤口，也不简单。但王天宇必须过了这一关，不然的话以后怎么成长起来？