第280章 预测很准
空气中，还有一股很浓的新房子的味道，可惜，房子不算很新了，6年前的建筑已经有些落后。 走廊，秦堪有些不满意，略微窄了一些,2.4米的走廊，在几年前算是够宽了，但见过大世面的秦堪，新房子的走廊他要求是3.6米。 医院，特别是不差钱的医院，走廊一定要宽，3.6米,给病人才不会有压抑的感觉。 病人在医院的感受很重要。 患者和普通人不同,再怎么坚强的患者，在医院也是脆弱的，他们需要真实的能够感受到的关怀，一个优秀的护士长必须和母亲，或女儿一样给与关怀。 其次，医生的责任心，病人需要的是能够触摸到的关心。 满足了这两点还不够，还需要一个舒适的环境。 其中，对病人影响最大的，有医学心理专家做过研究，等候电梯的时间，走廊的宽度,厕所的冲水马桶，照明的亮度,病房的色彩都是影响患者心情的因素。 其中,对走廊的研究是,患者的心情指数与走廊的宽度成正比,正负临界值是2.4米。 小于2.4米，心情是压抑的，易怒，纠纷变多，对医院好评度是负面的。 大于2.4米，心情会变得愉快，不容易发怒，医患关系容易良性循环，对医院的评价正面的比例大幅增加。 走在崭新的乳胶地板上，秦堪感觉到了弹性。 “这个病人用了泰能，感染控制得还比较好，休克关也平稳渡过了，尿量有1100ml，化验检查，血钾6点多，比较高……” 宋德欣感到委屈。 因为，这个病人烧伤面积很大，超过了80%，属于极重度烧伤,在普通医院的生存概率很低，有80%的机会是会要死亡的。 病人已经是第10天了,按理已经渡过了危险期，但是，患者的情况并不好，肝功能、肾功能都在恶化。 临床上，特别是烧伤科非常不愿意见到这种情况，预示着病情在恶化。 宋德欣的委屈不是别的，而是觉得这个病人不应该出现恶化。 他都是按照规程治疗的，并且已经很努力了。 秦堪没有答复宋德欣的问题。 来到办公室，坐下，打开电脑。秦堪有一台专属的电脑，比较高级，可以做整形美容设计。 他打开了病人界面，仔细阅读资料。 看完所有的资料，他起身，说：“看看病人去。” 来到病房，有个中年女子一脸的焦虑不安。 “我请了秦主任来会诊。”宋德欣向家属与病人介绍。宋德欣不喊秦堪的名字，别扭，还是叫主任好了。 其实秦堪也不是什么主任，他没有职务，烧伤整形中心的主任是宋德欣自己，同时兼了烧伤科的主任。 称呼秦主任，那是对秦堪的尊重。 患者的家属有些迷茫。 怎么回事？ 老医生请年轻医生会诊！ 俗话说，医生越老越值钱。 不过，家属只是看在眼里，没有对秦堪发出质疑。 秦堪认真检查了一遍，他的检查法与宋德欣有明显的区别，他这套程序下来，比宋德欣多了不少内容。 这是梅林教授的专属检查法。 检查结束，秦堪轻轻地点了点头，转身对宋德欣说：“查两个项目，急查甲状腺功能，急查肾上腺功能。我估计，这两个器官，至少有一个功能低下。” 宋德欣似乎难以相信，但还是对跟在后面的主治医师说：“急查，跟化验室的说一声，是秦堪要的。” 主治医忙说：“好的，我马上去！”他是准备亲自把血标本送到化验室。 回到办公室，宋德欣不得不认真请教一下，这可是临床经验呀，秦堪怎么会联想到这两个器官呢？ “你们也知道，梅林教授治疗大面积烧伤抢救成功率很高，并不是纯粹的手术做得好，而是全方位的。全身治疗很重要。讲真，刚才这病人，如果我们按照常规治疗，成功救活的可能性不大。”秦堪坐下说。 “你是怎么想到的？”宋德欣追问。 “怎么想到的？过去总结的经验呀！”秦堪回答。 “但是，很少在文献上看到这样的文章。”看文献，是医生一生中习惯做的事情，有点名气的医生，一辈子看过的文献都应该有上吨重。 宋德欣这样的医生，每期的烧伤期刊，他都会过目一遍，重要的文章，他都会看。 但是，他从来没有看过秦堪所说的临床案例。 宋德欣这么一问，秦堪突然就不好怎么回答了。 因为，他知道宋德欣说的是事实。 秦堪之所以能够想到，完全是梅林教授的外科属性，他的知识，当然不是宋德欣可以比的。 秦堪只好说：“你可以报道一下这个病例。我估计，甲状腺功能减退的可能性是最大的。我脑子里有6个这样的病例。” 6个不多。 但是，对于高级医生来说，一辈子见到6个这样的病例，那也不算少了，何况，秦堪才28岁！ 宋德欣点头，“哇，6个？” 要知道，宋德欣的角度，秦堪这么年轻就见过6个这样的病例，而自己是接近50岁的人了，按理，应该见过几十个才对。 而事实上，自己一个都没见过，那不是说，过去很多病人都漏诊了吗？ 哎呀！ 这么一想，宋德欣身上出冷汗了。 如果这种病人没有处理甲状腺功能低下，死亡率很高的话，那不是说，我手里冤枉死了不少的病人吗？ 哎哟，怎么得了！手上沾满了鲜血，我还自认为救死扶伤！ 秦堪说：“这个病人，你可以写一篇报道。也许，这方面的报道太少了。或者说，国内的报道太少。” 没多久，主治医生把结果拿回来了。 没错！秦堪所说的预测是准确的，这个病人出现了严重的甲状腺功能减低，或者说是甲状腺功能衰竭。 “补充甲状腺素片，量略大一些。”秦堪说，“肾上腺功能虽然还正常，我建议，可以给几天糖皮质激素，渡过这个危险期。” 宋德欣看着秦堪，什么也没说，他这是彻底服了。 不仅仅是手术做得好，而且内科基本功也这么的扎实，这样的医生，真的难得。