第十章 太阳症 冷热交替，身痒

    第二天，一早，周凡开门没多长时间，便有一个病人走进诊所。

    “什么情况，坐下慢慢说，”上下打量了一下病人，周凡说道。

    “医生，我感觉身体非常难受，我量了一下体温，有点高。”

    病人语气有点虚弱，

    周凡：“这种情况几天了？”

    病人：“好像有八九天了。”

    听到这话，周凡摸了摸下巴，随即问道：“身上忽冷忽热嘛？”

    “对的，有时候冷，有时候热，我去医院，人家说我有病。”病人有点委屈的说道。

    “冷的时候多，还是热的时候多？”

    “好像时间差不多。”

    周凡拿笔记下，然后继续询问：“有没有恶心的感觉，想不想吐？”

    “这个倒是没有。”

    “把手伸出来吧。”周凡决定给他脉诊一下。

    眼前这个病人的症状是，太阳症，发热，恶寒，冷热交替，没有恶心的感觉，时间八九天。

    这种情况下，会有两种变化，一种是自然痊愈，其实就是感冒，另外一种则是病深入。

    这种情况下，把脉可以判断出来，脉微缓者，就是开始变好，不出意外会自然痊愈，不吃药。

    另一种情况是，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。

    面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

    面对有寒热出现的时候，桂枝麻黄各半汤的效果非常不错，

    因为桂枝最主要是发热，麻黄是遏寒，

    在辩论的时候。这里需要注意，如果只是寒热相等，开桂枝麻黄各半汤完全没问题，

    但是寒热加恶心的话，那就不是太阳的问题，治疗太阳的方子就不合适了，

    这种情况下，病已经进入少阳，严重了起来，这里重点是有没有恶心，有恶心就不是表症了。

    这里还有一个重点，“身必痒”，因为它不得小汗出。

    打个比方如吸管放水里面去，手按到吸管的头拿起来，水在吸管里面，如果手松开水就出来了。

    中药为什么要用发表，一发表，毛孔一开开，小便就出来了，所以我们很多的利尿剂，

    排不出来的时候我们用发汗的方法。

    你要去发汗一定药性热才发汗，药如果不热，汗怎么出的来，药有层次上的热，

    比如我们用的最热的药，比如硫磺很热很热的药，其实硫磺没有毒，硫磺是很热，吃下去很热。

    因为太热了，所以才会出现问题，在用的时候，总和一下就可以，药不能用有没有毒来判断，

    一个药最重要的是有没有用，至于有没有毒，不会想办法解决嘛？

    过去我们用硫磺消水肿速度很快，病人水肿很厉害，一剂下去整个水肿消掉了，就是因为大热，

    中热的药，温性的药，像麻黄辛甘温性的药。

    吃下去以后，麻黄桂枝各半汤，我们发一点表汗，得小汗。

    小汗一出来以后，小便就排出来了。

    这是我们用这个处方，主要依据就是身必痒。

    汗发下去的时候，汗没有办法透发出来的时候，汗已经到了皮肤表面，

    但是没有办法离开皮肤表面，停在皮肤下面的时候，这个时候皮肤就会痒。

    没有皮肤病，皮肤就会痒，这就是汗没有透发，这时桂枝麻黄各半汤，发一点汗就好了。

    这个条辨，桂枝麻黄各半汤，我们的到一个心得，就是这个汗，非常重要。

    我们在治病上面，比如说我们治肾脏病，肾脏病，中医肾是水，肝是木，心是火，

    当我们治疗肾水的时候，我们一定会治疗心火，再治疗肺金，

    然后肾的功能就会慢慢恢复，这是我们治症，

    张仲景说肝有病我们先去治脾，肝的功能就会恢复，以此类推，治肾脏先去治心脏，

    再去治肺脏，肾的功能就会回来。

    我们身上的汗是心之液，当心脏功能很好的时候，我们可以从病人排汗的正常与否，

    来决定心脏功能好不好。

    所以肾脏有问题的时候，你问病人流不流汗，不流汗，运动，天气再热就是不出汗，

    代笔他心脏功能没有恢复。

    正常人运动之后一定会流汗。

    我们治症的时候，心脏功能一恢复，病人都是在流汗。

    一运动就流汗，流完汗很舒服，汗流越多，水肿消的越多，小便越来越多，就会恢复正常。

    这个地方就是取汗的方法，桂枝麻黄并用在一起，流汗。

    很快这个病人的问题解决了，这个病人离开之后，又来了一个病人，

    这个病人和刚刚那个病人的情况有点相似，也是冷热交替，发热恶寒，但是他的情况是热多寒少

    把脉之后发现脉微弱，这种情况下不用多想是无阳了，不能发汗，需要其他的方子。

    中医当中阴阳非常重要，阳盛跟阴盛，亡阳跟亡阴都不是正常的情况，正常都是平衡。

    这里之所以判断病人阳没有了，伤寒当中有明确的记载，

    发热恶寒，热多寒少，阳在的时候，这种热多寒少是阳往外走，

    里面阳不够了，所以你看到是热多寒少，病人会有烦躁的现象，诸位记得，生病最怕的就是烦躁

    这种情况下，之所以不能发汗，因为你发汗的话，阳会失的更多，已经没有阳了，

    在失去那就会出更大的问题。

    对付这样的情况，金匮当中有明确的记载，那就是桂枝二越婢一汤，

    这个除非去掉桂枝其实就是越婢汤。

    越婢汤在伤寒论里面没有，是在金匮里面，可以治疗水肿，全身肿起来以后我们用越婢汤。

    在中药当中麻黄是发汗的药，这个病人已经没阳了，为什么还要用麻黄呢，

    因为麻黄不只有发汗的效果，在少阴症也有用麻黄，这个桂枝麻黄从太阴症一路用到厥阴症。

    当然这种情况下，麻黄需要和石膏一起用，如果麻黄单独使用肯定会发汗，但是和石膏配合，

    那么效果就会发生转变，两者配合可以让阳气回收，不在向外面发散，

    石膏的作用是清热泻火，可以综合麻黄的药力，这就是中药的魅力。

    一个药，只要有用，你就要想办法综合缺点，不能有毒就不准用。